Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря / Пороки развития внепеченочных желчных протоков (Клиническая картина)

Пороки развития внепеченочных желчных протоков (Клиническая картина)


23 января 2009

Клиническая картина определяется нарушениями опорожнения кисты и холестазом, которые обуславливаются атонией, перегибом кисты или сдавлением смежных внепеченочных желчных протоков. Болезнь характеризуется траидой — желтуха, абдоминальные боли и опухолевидная масса в животе, наблюдаемая у 21 — 63% больных.

В грудном возрасте чаще всего отмечаются желтуха, ахолический стул, темный цвет мочи. В 60% случаев, главным образом, у детей до одного года прощупывается опухолевидная масса. Характерным симптомом является изменение размеров кисты. В раннем детском возрасте боли локализуются в области пупка, а в более старшем — в правом подреберье. Обычно течение заболевания хроническое с рецидивами: светлые интервалы чередуются с появлением одного, двух или всех трех основных симптомов. Реже отмечаются отсутствие аппетита, рвота после еды, по нос. В 16% случаев прощупывается увеличенная печень.

Картина крови при сопровождающем холангите характеризуется лейкоцитозом с полинуклеозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышенной СОЭ. При по явлении желтухи в моче имеется билирубин, уробилиногена может и не оказаться (в зависимости от полной или неполной закупорки общего желчного протока).

Биохимические исследования указывают на наличие синдрома холестаза — повышенное содержание щелочной фосфатазы, ЛАП и ГГТП. Билирубинемия выражена различно, причем преобладает конъюгированная фракция. Активность трансаминаз может оказаться умеренно повышенной. При гиперамилаземии следует ожидать поражения и поджелудочной железы.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net