Болезнь Крона (Уровень общего белка)


14 января 2009

Уровень общего белка сыворотки крови и альбуминов снижен за счет повышения содержания альфа 2- и гамма — глобулинов. У некоторых детей содержание жиров в кале умеренно повышено. Тест Шиллинга и D — ксилозная проба часто отрицательны. Обострение процесса характеризуется повышением потери желчных кислот с калом, обусловленной резким поражением подвздошной кишки. Содержание щелочной фосфатазы и энтерокиназы в кале значительно повышено.

При стенозах возникает синдром слепой кишечной петли (blind loop syndrome, англ.) с бактериальным обсеменением тонкой кишки. Исследование с применением рентгеноконтрастных веществ позволяет выявить отсутствие перистальтики в пораженном участке кишки. Чаще всего отмечаются утолщение слизистой, шероховатая поверхность, изъязвления, псевдополипозные образования, напоминающие рельеф мостового камня.

Проксимальнее стеноза обнаруживается расширение участка кишки, а терминальная часть подвздошной кишки оказывается суженной, стенки ее ригидны. При поражении ободочной кишки наблюдается уменьшение или отсутствие гаустр, изъязвления, а в дальнейшем и укорочение самой кишки.

При ректоскопии видны отек и изъязвления слизистой, однако диффузной, легкой ранимости, столь характерной для ХЯГК, здесь нет. При ректальной биопсии обнаруживают наличие гранулем, патогномоничных для болезни Крона; при отсутствии патологических изменений при ректоскопии не следует ожидать положительного результата биопсии.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net