Болезнь Крона (Эритемная сыпь)


14 января 2009

Эритемная сыпь характеризуется наличием небольшого количества маленьких, оранжево-розовых, иногда сливающихся пятен. Сыпь локализуется, главным образом, на туловище; появляется при повышении температуры, в послеобеденное время или к вечеру. Редко наблюдают erythema nodosum и pyodermia gangraenosa. Исключительно редко развивается острый панкреатит, сопровождающийся резкими болями в животе, тошнотой и рвотой; уровень сывороточной амилазы повышен. Почти у 2/3 детей объективных изменений не обнаруживается.

У остальных наблюдаются симптомы хронического заболевания со значительной потерей массы тела — уменьшение подкожно-жировой клетчатки и мышечная гипотрофия. Живот несколько вздут, нередко имеется рубец от аппендектомии, при ощупывании отмечается пастозность и болезненность в правой подвздошной области. Редко, в фебрильной стадии, устанавливается спленомегалия. Печень слегка увеличена, плотная (хронический реактивный гепатит).

Возможны отеки нижних конечностей. При исследовании аноректальной области можно обнаружить наличие фиссур, геморроидальных узлов, абсцессов, изъязвлений и фистул, которые иногда годами предшествуют появлению симптомов со стороны живота. Данные лабораторных исследований указывают на наличие железодефицитной анемии, иногда наблюдается мегалобластическая анемия с гиповитамино зом В12, который связан с обширным поражением подвздошной кишки; обычно имеется лейкоцитоз от 10*109 до 25*109/л (10 000—25 000/мм3) с резким сдвигом влево и увеличением числа незрелых клеток; у 1/3 больных обнаруживают умеренную эозинофилию. СОЭ резко повышена.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net