Непереносимость протеинов коровьего молока (Аллергический целиакоподобный синдром)

Иногда возникает аллергический целиакоподобный синдром, при этом обнаруживаются умеренное вздутие живота, гипотрофия, кал имеет жидкую или кашицеобразную консистенцию, количество его увеличено. С клинической точки зрения жидкий или кашицеобразный стул является более характерным симптомом молочной аллергии, чем целиакии; дефекации более частые. Описаны случаи сочетания молочной аллергии с глютеновой энтеропатией или же возникновения глютеновой болезни вслед за молочной аллергией.

Очевидно, глютен оказывает токсическое воздействие на пораженную аллергией слизистую кишок. Ректоррагия также встречается очень часто у грудных детей в возрасте от 4 до 6 мес и редко обнаруживается у детей старше двух лет. У грудных детей раннего возраста скрытое кровотечение (в пределах нескольких миллилитров крови в сутки) может вызвать микроцитарную гипохромную анемию, не сопровождающуюся другими аллергическими симптомами.

Кровотечение связывают с феноменом Артюса, который является следствием воздействия преципитирующего иммунного комплекса. В 80% грудных детей, страдающих этим малокровием, обнаруживается высокий титр преципитинов. Вслед за исключением молока из пищевого рациона кровопотеря уменьшается или прекращается через несколько дней.

При прекращении вскармливания грудным молоком непосредственно после рождения и включении коровьего молока иногда наступает анафилактический шок: спустя несколько минут или 1 — 2 ч после приема молока, ребенок внезапно становится бледным, появляется рвота, одышка, пульс учащается, артериальное давление снижается, нарушается сознание; все это сопровождается резко выраженной крапивницей, болями в животе и кровянистым поносом.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска