Главная / Детская гастроэнтерология / Хронические поносы при некоторых расстройствах обмена веществ / Непереносимость протеинов коровьего молока (Патологическая анатомия)

Непереносимость протеинов коровьего молока (Патологическая анатомия)


13 января 2009

Патологическая анатомия. При аллергическом проктоколите слизистая изязвлена, кровоточива и легко ранима. Собственная пластинка слизистой инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами, а иногда и нейтрофильными лейкоцитами. С распадом инфильтратов в криптах образуются абсцессы. При поражении тонкой кишки обнаруживаются изменения, обусловленные субтотальной или тотальной атрофией ворсинок, а именно — увеличение числа бокаловидных клеток, мононуклеарная инфильтрация хориона, повышение числа IgA- и IgM — клеток, наличие дегранулированных тучных клеток и макрофагов.

Электронно — микроскопически обнаруживаются вакуолизация и отек митохондрий энтероцитов и расширение субэпителиальных пространств: микроворсинки короткие и деформированные, форма ядер неправильная, базальная мембрана утолщенная, имеется скопление лизосом в апикальной части, коллагеновые фибриллы скручены.

Гистопатологические изменения при молочной аллергии менее выражены, чем при целиакии. После исключения коровьего молока из пищевого рациона слизистая толстой и тонкой кишок восстанавливается за несколько дней или недель.

Клиническая картина. Чем раньше грудной ребенок переходит на искусственное питание, тем скорее выявляется молочная аллергия. Обычно это наступает в течение первых трех месяцев жизни ребенка, иногда в течение первых двух недель (у 40% детей симптомы возникают не позже семи дней после включения коровьего молока в пищевой рацион). Молочная аллергия может наступить и гораздо позже, когда ребенок долгое время находился на естественном вскармливании.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net