Функциональное исследование печени

Печень является самым крупным паренхиматозным органом. Масса ее составляет 2,5 — 3,5% от общей массы тела человека. Характерными особенностями печени являются выраженная регенеративная способность, большое участие в обмене веществ, возможность сохранения нормальных функциональных показателей при сохранении едва 1/6 — 1/8 паренхимы органа, отсутствие параллелизма в поражении различных функций.

Этим объясняется почему оценку целостной функции печени можно сделать лишь после исследования отдельных функций и сопоставления клинической симптоматики с результатами функциональных и морфологических исследований. Углеводный обмен зависит от множества факторов (резорбции в тонком кишечнике, панкреатической гормональной регуляции, синтеза и расщепления гликогена в печени, метаболизма глюкозы и галактозы). Этим объясняется почему оценка функционального состояния печени при пероральной нагрузке имеет ограниченное значение. Нагрузка галактозой. Проводится после односуточной безмолочной диеты.

Утром натощак ребенок принимает 10% раствор галактозы из расчета: грудным детям 2,0 г/кг, от 1 до 3 лет — 1,75 г/кг, от 4 до 5 лет — 1,5 г/кг, 6 — 9 лет — 1,0 г/кг, и старше этого возраста — 0,75 г/кг, но не более 40 г. Непосредственно перед самой нагрузкой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем в продолжение 5 ч собирают мочу и в ней определяют абсолютное количество галактозы.

В норме дети до 3-летнего возраста за 5 ч выделяют не более 1 г, а старше этого возраста — не более 2 г галактозы.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска