Главная / Эндокринология / Сахарный диабет / Введение НПХ-инсулина на ночь и сульфонилмочевины в дневное время

Введение НПХ-инсулина на ночь и сульфонилмочевины в дневное время


9 января 2008

Введение НПХ-инсулина на ночь и сульфонилмочевины в дневное время

Добавление дозы НПХ-инсулииа, принимаемого на ночь, к используемой схеме лечения сульфонилмочевиной называют BIDS (BIDS — инсулин на ночь) терапией. Логическое обоснование состоит в том, что назначаемый перед сном инсулин является сильным ингибитором образования глюкозы в печени, что приводит к гипергликемии натощак (см. патогенез диабета II типа). Посредством постепенного повышения дозы НПХ-инсулина можно часто без вреда нормализовать уровень глюкозы натощак с минимальным риском гипогликемии. При нормальном уровне глюкозы натощак принимаемая в дневное время сульфонилмочевииа может регулировать уровень глюкозы в течение дня.

Метод вышеописанной сочетанной терапии можно быстро освоить в амбулаторных условиях с помощью медсестры-инструктора по диабету. Широко применяют начальную лечебную дозу — 6-10 ЕД НПХ перед сном. Дозу можно увеличивать каждые 3-4 дня на две единицы до тех пор, пока содержание глюкозы в крови натощак не будет в пределах 80-120 мг/дл. Как только достигнут этот уровень, эффективность программы лечения можно контролировать, определяя глюкозу в крови перед завтраком и вечерним приемом пищи. Если уровень глюкозы в крови натощак утром нормализовался, но вечером повышен, то показана традиционная инсулинотерапия два раза в день.

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net