Висцеральная форма (larva migrans visceralis)


30 января 2009

Висцеральная форма (larva migrans visceralis)

Этиология. Возбудителями висцеральной формы Larva migrans могут быть различные представители классов нематод и цестод.

Токсокароз

Наиболее часто наблюдается паразитирование у человека личинок токсокар собак и кошек — Toxocara canis и Т. mystax.

Географическое распространение. Токсокароз регистрируется в США, Англии, ПНР, НРБ, СРР, СФРЮ, в ряде стран Африки, Азии, ряде районов СНГ.

Эпидемиология. Источником инвазии являются инвазированные кошки и собаки и загрязненная яйцами токсокар окружающая среда. Яйца токсокар очень устойчивы и выживают в почве несколько лет. Заражение человека происходит при заглатывании яиц, содержащих личинки второй стадии.

Патогенез, патологическая анатомия, иммунитет. При токсокарозе патогенетическое значение имеют общеаллергические реакции. Висцеральные поражения имеют иммунологическую и иммунопатологическую природу. Морфологически вы являются гранулематозные поражения печени, почек, миокарда, мозга. Нередко в центре гранулем можно обнаружить личинку. При тяжелом течении токсокороза наблюдаются системные васкулиты с поражением легких, печени, мозга и других органов иммунокомплексной природы.

Клиника. Токсокарозом болеют чаще дети 11/2— 3 лет. Заболевание протекает остро с ярко выраженными общеаллергическими симптомами: лихорадкой, зудящими высыпаниями, лимфаденопатией, гиперэозинофилией крови и легочным синдромом. Больных токсокарозом беспокоят приступы мучительного кашля с удушьем, нередко развиваются астмоидный бронхит, пневмония. Рентгенологически обнаруживают «летучие инфильтраты», картину хронического застоя в легких, иногда выявляется диффузное усиление легочного рисунка с характерными мелкими просовидными очажками — картина, описанная, рядом авторов при тропической эозинофилии под названием «симптом метели».

Нередко развиваются гранулематозный аллергический гепатит, гломерулонефрит, аллергический мио кардит, неспецифический хориоретинит и др. Болезнь длится 5 — 8 мес, реже дольше, часто наблюдаются рецидивы. Повторные заражения вызывают развитие хронических поражений легких и печени. Серьезными осложнениями является хориоретинит, который иногда приводит к слепоте. При инвазии головного мозга возникают параличи, эпилептиформныё приступы.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net