Главная / Перечень заболеваний / Гельминтоз / Цестодозы / Гименолепидозы (Патогенез)

Гименолепидозы (Патогенез)


30 января 2009

Гименолепидозы (Патогенез)

Патогенез, патологическая анатомия, иммунитет. Яйца гельминта попадают в организм человека через рот. Под влиянием ферментов желудочно-кишечного тракта оболочка яйца растворяется, и в просвет кишечника выходит личинка, которая внедряется в ворсинку тонкой кишки, где превращается в цистицеркоида; через 4 — 7 дней цистицеркоид, разрушая ворсинку, выпадает в просвет кишки, прикрепляется к ее слизистой оболочке и через 14 — 15 дней вырастает во взрослого гельминта.

Возможна внутрикишечная аутосуперинвазия. В этих случаях взрослые формы гельминта развиваются из яиц, которые не выходят во внешнюю среду. Этот путь развития чаще наблюдается у лиц, ослабленных интеркуррентными заболеваниями или имеющих нарушения иммунитета.

Присоски и крючья паразита сдавливают эпителий ворсинок, вызывая его повреждение. Паразиты выделяют ферменты, обладающие литическим действием на ткани и вызывающие некроз эпителия, язвенные поражения слизистой оболочки. Определенную роль имеет сенсибилизация организма хозяина антигенами гельминта. Не исключено, что с длительной сенсибилизацией организма связано поражение печени, а также развитие анемии.

В патогенезе этих изменений могут играть роль также алиментарные нарушения, возникающие при изменении микробной флоры кишечника [Астафьев Б. А., 1975], нарушения ферментативной активности кишечника и гормональной регуляции пищеварения, установленные при гименолепидозе у экспериментальных животных. Пораженные цистицеркоидами ворсинки тонкой кишки утолщены, эпителий ворсинок дистрофически и некробиотически изменен, наблюдаются отек и гиперемия всех слоев кишечной стенки, инфильтрация стромы лимфоидными элементами, гранулематозная реакция вокруг личинок.

Характерна пролиферация лимфоидных фолликулов кишечника. Обычно гименолепидоз протекает кратковременно (1 — 3 мес), так как развивается иммунитет, препятствующий суперинвазии. При недостаточности иммунного ответа, в частности у детей младшего возраста, наблюдается длительное, упорное течение инвазии. Однако в возрасте 10 — 14 лет большинство детей выздоравливают даже без лечения, что объясняется развитием возрастного иммунитета и приобретением гигиенических навыков. Упорное течение гименолепидоза у взрослых, повидимому, обусловлено более глубокими нарушениями иммунологических механизмов защиты.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net