Эхинококкозы (Клиника)

Клиника. Эхинококкоз обычно выявляют у лиц среднего возраста, хотя нередки случаи инвазии у детей до 5 лет. Болезнь течет длительно, иногда годами, может протекать бессимптомно и выявляется случайно или при целенаправленном обследовании (доклиническая стадия эхинококкоза). В клинически выраженной стадии болезни ее симптоматика, течение и прогноз определяются объемом паразитарного поражения, локализацией кист, характером осложнений и особенностями реактивности организма больного.

При неосложненном эхинококкозе печени растущая киста растягивает капсулу органа, вызывая тупые, ноющие, реже — приступообразные боли. При локализации кисты в правой доле печени болевой синдром подобен таковому при холецистите. При локализации в левой доле чаще наблюдаются тошнота, тяжесть в эпигастрии. Выявляется увеличение печени, иногда пальпируется округлое малоболезненное образование — киста. Характерны малая болезненность печени, значительная ее плотность, что обусловлено фиброзом пограничных с кистой участков органа.

Неосложненный эхинококкоз легких нередко выявляется случайно при рентгенологическом обследовании. При больших кистах, сдавливающих бронх, кровеносные сосуды, у больных появляются боли в груди, кашель, кровохарканье. Эхинококкоз почки, головного мозга и других органов вызывает симптоматику объемного поражения этих органов. Во всех случаях внепеченочной локализации эхинококкоза необходимо тщательно исключить эхинококкоз печени.

Из лабораторных признаков отмечают непостоянное повышение содержания эозинофилов в крови (до 6 — 30%). Показатели функционального состояния печени изменяются только при больших солитарных кистах и при множественном эхинококкозе. Наиболее выражены изменения белковых показателей: гиперпротеинемия, диспротеинемия за счет увеличения фракций грубодисперсных белков [Алексеева М. И., 1965, 1966]. При распространенном процессе наблюдается снижение уровня альбуминов, что обусловлено нарушением белковой функции печени.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковска