Эхинококкозы (Патогенез)

Патогенез и патологическая анатомия, иммунитет. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, онкосферы эхинококка под влиянием пищеварительных ферментов освобождаются от оболочки, выделившиеся личинки внедряются в кровеносные сосуды мезенте-риальной системы и разносятся током крови.

Печень является первым фильтром, где задерживается большая часть личинок, начиная свое развитие. Часть онкосфер проходит фильтр печени и попадает в правое сердце, малый круг кровообращения, легкие.

Лишь небольшая часть из них проходит фильтр легких и по большому кругу кровообращения попадает в почку, кости, головной и спинной мозг и другие органы. В печени через 3 мес киста достигает 30 — 40 мм в диаметре и имеет хорошо выраженные оболочки. Через 5 мес вокруг кисты формируется фиброзная капсула. В дальнейшем киста растет медленно, годами. Стенка кисты состоит из внутренней (зародышевой) и наружной оболочки, имеющей слоистое строение. Зародышевая оболочка образует выпячивания в полость кисты, которые, отшнуровываясь, образуют дочерние пузыри. Внутри дочерних пузырей могут находиться внучатые.

Полость кисты заполнена жидкостью. В 50 — 80% случаев инвазий человека первично поражается печень, в 15 — 20% —легкие. Имеются данные о наличии штаммов эхинококка, первично поражающих легкие, остальные локализации редки. В пораженном органе может развиваться одна киста — солитарное поражение или несколько кист — множественный эхинококкоз.

«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковска