Роль иммунологического фактора в патогенезе
Иммунологический фактор играет ведущую роль в патогенезе острой фазы гельминтозов, определяя известную стереотипность их клиники и ее сходство с иммунологическими реакциями непаразитарной природы — лекарственной, сывороточной болезнями, сенной лихорадкой и др. [Тареев Е. М., 1958]. Инкубационный период при гельминтозах также соответствует латентному периоду развития аллергических реакций вообще.
При умеренной интенсивности заражения он составляет 2 — 3 нед, при массивных заражениях сокращается до недели и менее, при мало интенсивных инвазиях может длиться 4 — 5 нед. Для острой фазы гельминтозов характерны все основные признаки обще аллергической реакции — лихорадка, отечный, кожный, мышечно-суставной, легочный, абдоминальный синдромы, лимфаденопатия, гиперэозинофилия крови.
Системность ответа сенсибилизированного организма на инвазию определяется барьерной функцией кожи и слизистых оболочек, секретирующих специфические антитела и гуморальные факторы, стабилизирующие активность возбудителя. Кожные высыпания в острой фазе гельминтозов могут быть экссудативного, эритематозного, папулезно-макулезного, экзантематозного и пустулезного характера с геморрагическим компонентом при тяже лом течении болезни.
Отечность кожи, подкожной клетчатки связана с нарушением проницаемости сосудистых стенок и микроциркуляции и только при тяжелом течении болезни отражает общее расстройство гемодинамики и нарушение белкового и водно-электролитного баланса. Реакция слизистых оболочек также связана с нарушением микроциркуляции, отеком, экссудацией. Реакция микрососудов хорошо видна в легких, где прослеживаются усиление сосудистого рисунка, летучие инфильтраты. В более тяжелых случаях отек и выделение медиаторов медлен ной фазы воспаления приводят к астматическим явлениям. При умеренной интенсивности заражения общеаллергическая реакция, характеризующая острую стадию гельминтозов, затихает в течение 11/2 — 21/2 нед.
«Клиника и лечение гельминтозов» Н.Н. Озерецковская
