Инвагинация кишечника
Инвагинация кишечника — это внедрение кишок одна в другую. Часто встречается у детей (75%), особенно в раннем возрасте, грудных.
Различают внедрение:
- тонкой кишки в толстую;
- тонкой кишки в тонкую;
- тонкой кишки в слепую;
- толстой кишки в толстую.
Различают:
- острую;
- подострую;
- хроническую форму, последняя чаще наблюдается у взрослых.
Внедрение кишки объясняется неправильной перистальтикой с длительным спастическим состоянием участка круговой мускулатуры. Непосредственно причиной может быть травма, опухоль кишечной стенки, язва кишки, поносы и прием слабительных препаратов, раздражения кишечной мускулатуры аскаридами.Частота заболевания у детей объясняется подвижностью кишки, раздражением его грубой пищей и более слабой координацией мышечных сокращений кишки.
Симптомы и течение:
Появляются боли в животе, часто с иррадиацией в пупок, рвота, иногда с кровью. Стул жидкий и состоит из слизни крови. Через брюшную стенку может прощупываться колбасообразная или цилиндрическая болезненная опухоль.
У детей (2-12 мес.) отмечаются следующие симптомы: вполне здоровый ребенок внезапно начинает кричать. Крики продолжаются несколько минут, затем прекращаются. Во время приступа ребенок стучит ножками, покрывается холодным потом, лицо его бледнеет. Через 10-30 минут крик повторяется, появляется рвота. Наблюдается отхождение газов, может быть жидкий стул. В брюшной полости прощупывается опухоль. Через 6-12 часов из заднего прохода начинает выделяться слизь и кровь. К этим явлениям присоединяются признаки интоксикации. Проходимость кишечника может быть долго ненарушенной.
Лечение:
Острой непроходимости кишечника — оперативное. Консервативные мероприятия показаны только при непроходимости ситовидной кишки в первые часы после начала заболевания. Применяются, в первую очередь, сифонные клизмы. Может использоваться колоноскопия. В далеко зашедших случаях прибегают к резекции кишки.
