Главная / Перечень заболеваний / Туберкулез / ВФТ: Опорно-двигательного аппарата (костно-суставной туберкулез)

ВФТ: Опорно-двигательного аппарата (костно-суставной туберкулез)


20 июня 2005

Опорно-двигательного аппарата (костно-суставной) туберкулез — является следствием заноса инфекции в кости гематогенным путем из первичного очага (легкие, лимфатические узлы). Возникает воспаление кости — остит, откуда процесс распространяется на близлежащий сустав. Кроме того, может возникнуть полиартрит токсико-аллергического характера. Костно-суставный туберкулез наблюдается главным образом в детском и юношеском возрасте и протекает в большинстве случаев как моноартрит (поражение одного сустава) или как изолированное поражение позвоночника.

Чаще всего начинается в костях с густо развитой сосудистой системой: это позвонки, кости запястья, стоп, а также другие кости конечностей в их околосуставной части. Частота поражения суставов имеет следующую последовательность: коленный, тазобедренный, голеностопный, локтевой, плечевой, что обусловлено различной степенью их нагрузки. Как правило наблюдается множественное поражение мелких суставов и одиночное — крупных.

Процесс развивается по фазам:

  • 1 фаза: развитие первичного остита с последующим творожистым распадом кости;
  • 2 фаза: разрушение суставного хряща и вскрытие туберкулезного очага в сустав с его обсеменениеми накоплением в полости обильного выпота. В дальнейшем сустав прорастает грибовидными массами с их последующим распадом и образованием абсцесса. При прорыве гнойника через кожу образуются свищи с гнойным отделяемым, в которых обнаруживаются микобактерии туберкулеза;
  • 3 фаза: постартритическая. Вследствие разрушения хряща и суставных поверхностей происходит деформация сустава и его анкилоз (обездвиженность).

При поражении позвоночника из-за творожистого распада костного очага наступает клиновидная деформация позвонков и развитие горба. Одновременно образуются натечные абсцессы. Ранняя диагностика туберкулеза костей и суставов затруднена, так как больной обращается к врачу только при резком нарушении функций пораженного органа.

Симптомы и течение:

Характерны для туберкулезной интоксикации: быстрая утомляемость, вялость, потливость, снижение аппетита, постепенное похудание, периодически небольшое повышение температуры тела по вечерам до субфебрильной (37,3-37,5°С). Ранние признаки костно-суставного туберкулеза — это боли, ограничение подвижности, атрофия и напряжение мышц около зоны поражения.

К более поздним симптомам относится образование свищей, из которых выделяется жидкий гной с примесью казеоза, имеющего творожистый вид. При исследовании этих выделений находят микобактерии туберкулеза, меняется соответственно картина крови, характерны также рентгенологические данные.

Комментарии пользователей:


#1216Асхат28 января 2008

Мне поставили диагноз \костно-суставной туберкулез\, хотя вначале лечил невропатолог от болей в позвоночнике вызванных чрезмерной физической нагрузкой на работе.
Но становилось все хуже, и только после магнито-резонансной томографии все это выявилось.

Совет:Услуга МРТ в клиниках и диагностических центрах стоит около 100$.
Лучше один раз проверится, чем страдать как я сейчас.

#5658Айнур06 ноября 2010

Асхат, мне очень жаль, выздоравливай, не болей, не падай духом.

Top

Vitaminov.net