Как похудеть за неделю? Какова польза пробиотиков в греческом йогурте? Как определить здоровье человека по ногтям
Все о витаминах, здоровом образе жизни, как похудеть? как поправиться
Экономьте на покупках в интернет-магазинах:QuelleAlltime.ruИв Роше
Следите за нашими обновлениями через
Follow vitaminnet on Twitter

Клиника и лечение (IX)


Клиника и лечение (IX)

Рис.54. Сложное проникающее склеральное ранение. Ранения век с повреждением нижнего слезного канальца.

Анализ структуры и уровня детского глазного травматизма, основанный на данных ежегодной обращаемости в детские амбулаторно-поликлинические учреждения и на травматологические пункты при детских больницах (кабинеты экстренной глазной помощи), свидетельствует о том, что среди всех повреждений 92 % составляют микротравмы придатков (век, конъюнктивы век) и глазного яблока (роговицы, конъюнктивы), а остальные 8 % приходятся на повреждения глаз средней и тяжелой степени.

Клиническая картинаРис.55. Тот же случай, что и на рис.54, спустя 14 дней после операции.

Глазной детский, как и общий, травматизм имеет выраженную сезонную, дневную и временную динамику. Так, наиболее высок уровень глазных повреждений в марте — мае, августе — октябре и декабре, в понедельник, субботу и воскресенье, чаще всего (кроме воскресенья) после 3 ч дня, преимущественно на улице, во время активных игр, встреч после кратковременного расставания соответственно свободному от учебы времени и погодных условий.

Клиническая картинаРис.56. Тот же случай, что и на рис.55.

Среди всех средних и тяжелых глазных травм около 2 % приходится на проникающие ранения,3 % — на непроникающие ранения, примерно 10 % — на ожоги и 85 % —на тупые повреждения. Около 70 %травм глаза встречается у школьников и 30 % — у дошкольников; в подавляющем большинстве случаев пострадавшими оказываются мальчики.

Клиническая картинаРис.57. Ожог глаза канцелярским клеем.

Перечисленные возрастные, сезонные и причинные факторы являются основополагающими для осуществления активных целенаправленных мер предупреждения детского травматизма вообще и глазного в частности. Профилактические мероприятия должны планироваться и осуществляться соответствующими комиссиями при исполкомах районных и городских советов народных депутатов.

Перечень основных диагностико-лечебных практических навыков для овладения учащимися

  I.  Проверка остроты зрения вблизи, вдаль по таблицам, ориентировочно.

  II.  Исследование границ (состояния) поля зрения контрольным способом, ориентировочно и на периметре.

  III.  Исследование цветового зрения по специальным таблицам и окружающим предметам.

  IV.  Определение характера зрения (монокулярное, одновременное, бинокулярное).

  V.  Измерение внутриглазного давления (пальпаторно).

  VI.  Исследование проходимости слезопроводящих путей с колларголом.

  VII.  Определение состояния глазодвигательного аппарата (приведение, отведение, конвергенция, девиация по Гиршбергу).

  VIII.  Обследование состояния придаточного аппарата глаза и глазного яблока с помощью комбинированного освещения.

  IX.  Исследование состояния хрусталика, стекловидного тела с помощью офтальмоскопа (по рефлексу с глазного дна).

  X.  Ориентировочное определение глубины передней камеры, а также размера и реакции зрачков на свет.

  XI.  Измерение диаметра роговицы с помощью линейки.

  XII.  Определение чувствительности роговицы ориентировочным способом (ватным фитильком, волосом).

  XIII.  Выворот верхнего века.

  XIV.  Удаление инородных тел, расположенных поверхностно в коже, конъюнктиве, роговице с помощью ватного (марлевого) тампона или острым и захватывающим инструментом (инъекционная игла, копье, пинцет и др.).

  XV.  Промывание конъюнктивального мешка с помощью груши, закапывание растворов медикаментов и закладывание мазей.

Только исключительно большое, тщательное внимание к осмотру всех доступных глазу врача структур органа зрения ребенка при различных, даже казалось бы минимальных его повреждениях и последующие активные лечебные мероприятия, прежде всего в виде форсированных инстилляции анестетиков, сульфаниламидов, антибиотиков, нейротрофических и регенераторных средств могут обеспечить хороший исход патологического процесса.

Набор диагностических, лечебных и наглядных средств, необходимых для практикума (фельдшерско-акушерский пункт, амбулатория, поликлиника, родильный дом, больница, медсанчасть и др.)

Медикаменты и перевязочный материал:

  • анестетики (растворы новокаина 5 %, 1 % кокаина, дикаина, гримекаина);
  • антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические, новые);
  • сульфаниламиды в виде 30% раствора и 10 % мази;
  • антисептики (растворы перманганата калия 1:5000, фурацилина 1:5000);
  • салицилаты (2 % раствор амидопирина);
  • димексид в 15—30 % растворе;
  • хинин в 1 % растворе;
  • витамины (A, D, К);
  • дибазол в 0,1—1 % растворе;
  • глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон) в растворах, суспензиях, мазях;
  • нейтрализующие растворы (3—5 % раствор танина, 2 % раствор борной кислоты и др.);
  • стерильная вата, бинты, лейкопластырь.

Технические средства и наглядные пособия:

  • шприцы с инъекционными иглами, копья, хирургические и анатомические пинцеты, глазные ножницы, спринцовки, спиртовые горелки и др.;
  • офтальмологические лупы в13 и 20 дптр, бинокулярные лупы, зеркальные офтальмоскопы;
  • устройства для определения остроты зрения;
  • офтальмотонометры Маклакова;
  • ручные глазные электромагниты;
  • аблицы, слайды исходов повреждений (бельма, симблефароны, анофтальмы) и основных методов их устранения (кератопластика, протезирование и др.);
  • цветные слайды, диафильмы, учебные фильмы, буклеты, таблицы повреждений глаз у детей.



Рассылка новостей на e-mail:

реклама | администрация | карта сайта | RSS
Для лиц старше 18 лет
Внимание! прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.
При перепечатке материалов сайта гипер-ссылка на сайт обязательна.
Все права защищены ©2003-2017. Vitaminov.net
Рейтинг@Mail.ru
Top