Брыжеечная часть

Брыжеечная часть тонкой кишки находится в нижнем отделе брюшной полости, ее длина составляет 4–6 м, а диаметр — 2–4 см. Проксимальный отдел тонкой кишки называется тощей кишкой (jejunum), составляет примерно 2/5 и без видимых границ переходит в подвздошную кишку (ileum), которая в правой подвздошной ямке на уровне IV поясничного позвонка открывается в начальный отдел толстой кишки, называемый слепой кишкой.

Эта часть тонкой кишки удерживается брыжейкой (mesenterium) (рис. 164), представляющей собой широкую складку брюшины, состоящую из двух листов. Одним краем брыжейка крепится к задней стенке брюшины, а другим охватывает тонкую кишку, удерживая ее в подвешенном состоянии.

Рис. 164. Слизистая оболочка тонкой кишки:

1 — слизистая оболочка тонкой кишки;
2 — подслизистая основа;
3 — мышечная оболочка;
4 — лимфатические фолликулы;
5 — брыжейка;
6 — поперечные круговые складки

Стенки тощей и подвздошной кишки имеют такое же строение, что и двенадцатиперстная кишка.

Наружный слой образован серозной оболочкой, а слизистая оболочка (рис. 164) выстлана однослойным призматическим эпителием с исчерченной каемкой. Она образует примерно 700–900 поперечных круговых складок (plicae circulares) (рис. 164), покрытых кишечными ворсинками (villi intestinales) в количестве 4–5 млн, которые более тонкие и короткие, чем ворсинки двенадцати-перстной кишки. В толще слизистой оболочки находятся лимфатические фолликулы (folliculi lymphatici) (рис. 164), представляющие собой скопление лимфатической ткани. В подслизистой основе (рис. 164) находятся сосуды и нервы, так называемое мейсснеровское сплетение, а между внутренним круговым и наружным продольным мышечными слоями (рис. 164) располагается еще одно нервное сплетение — ауэрбаховское.