Типичные выражения лица (гидроцефалия)


2 февраля 2009

Типичные выражения лица (гидроцефалия)

Установленные многие типичные выражения лица при различных заболеваниях:

— «столбнячное лицо» — у больных столбняком, при котором судорожные сокращения мышц обусловливают принудительное искривление рта в улыбке («сардонический смех»);

— «лихорадочное лицо» — при высокой температуре тела при заболеваниях различной этиологии: изнеможденный вид, глубоко страдальческое выражение лица, блуждающий взор, спутанное сознание, сухой язык, запекшиеся губы.

Полиморфна мимика у душевнобольных, у больных с поражениями центральной нервной системы. При паркинсонизме, например, обращает на себя внимание больного бедность мимики, с как бы застывшей гримасой вынужденной улыбки или плаксивости. Неконтролируемость мышечных сокращений обусловливает дискоординацию движений лица, из раскрытого рта вытекает слюна.

Похожая мимика наблюдается у больных с миопатией: гипомимия, парадоксальная экспрессия улыбки и плача, атония мимических мышц, что характеризуется, в частности, невозможностью закрыть глаз.

Маскообразное лицо — непременное следствие всех видов атрофии и пареза лицевой мускулатуры. При одностороннем параличе черепных нервов резко выражена асимметрия лица.

Внешнее проявление одной из форм гидроцефалии. Череп по форме напоминает ретортуНапример, при параличе лицевого нерва на пораженной стороне мимические мышцы выключены: угол рта опущен, верхнее веко не поднимается, отмечаются амимия, маскообразность, ротовая щель смещена на противоположную сторону лица. При параличе глазодвигательного нерва на соответствующей стороне лица наблюдаются опущение глазного яблока и его поворот латерально. Вследствие выключения парасимпатических нервных волокон, иннервирующих сжиматель зрачка, зрачок расширен. Отмечается умеренно выраженный экзофтальм. Резкий экзофтальм, сопровождающийся застоем крови в сосудах орбиты, не свидетельствует о соннопещеристой аневризме, хотя встречается и при некоторых формах инсульта.

Большая группа заболеваний, при которых формируется характерная мимика, связана с дефектами развития мозгового и лицевого черепа, как врожденных, так и приобретенных.

Безошибочно диагностируются заболевания гидроцефалией: необычно большие размеры головы в результате незаращения родничков и швов черепа вследствие накопления цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга и межоболочечных пространствах сопровождаются специфическими изменениями лицевого черепа и мягких тканей лица. Лицо страдающего микроцефалией, наоборот, как правило, свидетельствует об олигофрении, если размеры черепа оказываются ниже пороговой черты. При окружности черепа более 50 см у гидроцефалов психическое развитие, как правило, не нарушено и на лице не обнаруживается каких-либо патологических отклонений. При заболевании краниостенозом ребенок жалуется на головные боли, но главными диагностическими признаками являются дизостоз лицевого черепа, гипоплазия верхней челюсти, экзофтальм. Обструкция носовых ходов обусловливает дыхание через рот, который обычно открыт. Нос кажется небольшим, нижняя челюсть выступает. Психические отклонения вариабельны. Отдельной формой краниостеноза является краниофациальный дизостоз.

«Лицо человека», В.В. Куприянов, Г.В. Стовичек

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net