Главная / Правила лекарственной безопасности / Побочные эффекты применения амоксициллина

Побочные эффекты применения амоксициллина


9 февраля 2017

Применение амоксициллина связано с диареей и кандидозомИсследователи обнаружили, что применение амоксициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой может приводить к появлению таких симптомов, как диарея и кандидоз, также известный как молочница. Мало того, также возможно, что эти неблагоприятные эффекты остаются недостаточно освещенными, что может становиться причиной большего количества случаев назначения данных препаратов.

Какие побочные эффекты вызывает прием антибиотиков

Амоксициллин – это широко применяемый антибиотик, который принадлежит к группе пенициллиновых препаратов. Он является наиболее часто назначаемым препаратом при респираторных инфекциях, таких как бронхит. Нередко его используют в сочетании с клавулановой кислотой.

Тем не менее, польза, получаемая от применения антибиотиков в лечении респираторных инфекций, может быть несущественной. Учитывая растущее беспокойство по поводу распространения устойчивости к антибиотикам, важно, чтобы врачи назначали эти препараты, только тщательно взвесив преимущества и недостатки их использования.

«Основной причиной устойчивости к антибиотикам является чрезмерное использование этих препаратов, поэтому их не следует назначать, если польза от их приема не превышает возможного вреда», – говорит соавтор исследования, доктор Кристофер Дельмар.

В ходе своего исследования, опубликованного в журнале Канадской медицинской ассоциации, ученые провели обзор ряда других контролируемых исследований для оценки потенциального вреда от использования амоксициллина, в целях дальнейшего повышения осведомленности врачей относительно рисков и преимуществ, связанных с этим антибиотиком. «Один из способов понизить число случаев назначения антибиотиков при оказании первичной медицинской помощи – объяснять пациентам, насколько незначительно эти препараты помогают при многих распространенных инфекциях, а также прибегать к помощи процесса совместного принятия решения во время консультации», – пишут авторы.

Применение амоксициллина связано с диареей и кандидозом

Какие побочные эффекты имеет применение амоксициллина

Всего в обзор было включено 45 исследований. Из их числа 27 были посвящены изучению амоксициллина, 17 – изучению амоксициллина с клавулановой кислотой, и одно – изучению обоих препаратов. В общей сложности в этих исследованиях участвовало 10 519 человек. Из них 4280 участников получали амоксициллин, 1005 – амоксициллин с клавулановой кислотой, и 5234 – плацебо.

Антибиотики назначались в рамках этих исследований в ряде ситуаций:

  • Первичная медицинская помощь – 33% (15 исследований)
  • Стоматологическая помощь – 20% (9 исследований)
  • Лечение – 56% (25 исследований)
  • Профилактика – 20% (20 исследований)

В процессе проведения своего системного обзора ученые обнаружили, что среди участников, получавших амоксициллин, было почти в два раза больше случаев диареи, чем среди участников, получавших плацебо.

А среди участников, получавших амоксициллин с клавулановой кислотой, диарея наблюдалась более чем в три раза чаще. Также была выявлена взаимосвязь между применением амоксициллина с клавулановой кислотой и кандидозом. Тем не менее, количество сообщаемых случаев развития этих неблагоприятных эффектов оказалось меньше, чем ожидали авторы, учитывая результаты анализа данных, основанных на отдельных клинических примерах или полученных методом наблюдения. Ранее эти источники описывали высыпания и желудочно-кишечные нарушения как распространенные побочные эффекты.

Применение амоксициллина связано с диареей и кандидозом

Неблагоприятные эффекты были признаны недостаточно освещаемыми, что заставило исследователей прийти к выводу, что их реальная инцидентность может быть выше. Только 25 из изучаемых исследований включали информацию о вреде антибиотиков, «в связи с чем мы предположили, что авторы просто не собирали такую информацию, а если и собирали, то не публиковали ее», – пишут ученые.

«Недостаточная освещенность неблагоприятных эффектов в исследованиях остается широко распространенной, – продолжают они, – и пока эта проблема не будет решена, она будет влиять на системные обзоры и другие работы, получаемые в результате обобщения фактов, такие как руководства». «Важным последствием недостаточной освещенности вреда, наносимого амоксициллином, является искажение соотношения преимуществ и неблагоприятных эффектов от его использования», – добавляет доктор Дельмар.

Признанная авторами ограниченность обзора заключается в том, что все изученные исследования оценивали в качестве первичного результата скорее фактически установленную эффективность, чем вред препаратов. По словам авторов, они надеются, что по мере проведения дальнейших исследований, станет доступной более качественная оценка неблагоприятных эффектов амоксициллина.

Несмотря на подобную ограниченность обзора, ученые считают, что полученные ими данные могут быть полезны врачам, задумывающимся о потенциальном вреде использования распространенных антибиотиков и их недостаточной эффективности в лечении респираторных инфекций. Результаты обзора могут в особенности пригодиться врачам, которые чувствуют себя обязанными назначать антибиотики, ощущая давления со стороны пациентов.

В своем комментарии, доктор Йон Лок из медицинской школы Нориджа, Университет Восточной Англии, Великобритания, утверждает, что и врачам и пациентам необходимо опасаться нехватки информации относительно потенциальных неблагоприятных эффектов амоксициллина: «Амоксициллин широко используется в течение десятилетий, и отсутствие данных о его побочных эффектах в таком количестве исследований кажется безобразным. В случае этого препарата врачи и пациенты не должны истолковывать «отсутствие доказательств вреда» как доказательство отсутствия вреда».

Недавно Medical News Today сообщили о результатах 20-летнего исследования, которое показало, что антибиотики не помогают излечивать инфекцию в одном из 10 случаев их назначения. Это свидетельствует об увеличении числа примеров неэффективности данных препаратов.

Автор: Джеймс Макинтош, medicalnewstoday.com

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net