Главная / Судебная психиатрия

Судебная психиатрия

10 декабря 2008
Лечение невроза навязчивых состояний

Невротический уровень клинических проявлений определяет широкое применение транквилизаторов. При неврастении с преобладанием гиперстенических нарушений показаны препараты, транквилизирующее действие которых сочетается с седативным эффектом (мепробамат, элениум, эуноктин), а также «малые нейролептики» (терален). При неврастении с ведущим гипостеническим синдромом рекомендуются транквилизаторы-активаторы (седуксен, реланиум, сибазон, триоксазин). Наиболее эффективны при истерическом неврозе транквилизаторы с собственно психотропным эффектом (седуксен, элениум)….

Лечение депрессивно-параноидного синдрома

При депрессивно-параноидном синдроме применяют антидепрессанты с седативным эффектом (амитриптилин) с нейролептиками (тизерцин, сонапакс, меллерил). При астенодепрессивном синдроме наиболее эффективны антидепрессанты с психоэнергизирующим эффектом (типа мелипрамина). При подострых параноидах с ведущим депрессивно-бредовым синдромом, возбуждением, растерянностью и страхом тизерцин способствует редукции психопатологической симптоматики. В последующем необходимо присоединение нейролептиков с выраженным антипсихотическим действием (этаперазин, трифтазин, галоперидол). Если реактивный…

27 ноября 2008
Депрессивный ступор

Депрессивный ступор развивается как следствие углубления психомоторной заторможенности, которая сопровождает психогенную депрессию. При попытке заставить больных выполнить то или иное действие они не оказывают активного сопротивления. Когда их кормят, они едят, правда, очень медленно и немного. Больные не ориентируются в отделении, не усваивают распорядок дня, не дифференцируют медицинский персонал. Все их поведение и реакции во…

Астенический ступор

Астенический ступор возникает после астенодепрессивного состояния. В отличие от предыдущих форм ступора при астеническом ступоре нет эмоциональной насыщенности, выразительности в мимике и во всем облике больного. При выходе из ступорозного состояния постепенно и последовательно восстанавливаются нарушенные психические функции на фоне выраженной постреактивной астении. Дифференциальная диагностика. Наибольшие трудности вызывает разграничение психогенного и кататонического ступора. Важным дифференциально-диагностическим…

Затяжные реактивные психозы

Понятие затяжного реактивного психоза определяется не только его длительностью (6 мес., год или больше), но и клиническими особенностями отдельных форм и закономерностями динамики. Если подострые реактивные психозы можно разделить по ведущему синдрому на отдельные формы, то при затяжном реактивном психозе чаще отмечается смена и трансформация различных синдромов. Клинически более оправдано разграничение затяжных реактивных психозов по…

Трансформирующийся тип течения затяжных реактивных психозов

Трансформирующийся тип течения затяжных реактивных психозов характеризуется сменой и видоизменением синдромов с тенденцией к прогредиентности и углублению реактивного состояния, что проявляется в постепенно нарастающей психомоторной заторможенности. Так, истерическая депрессия начального периода сменяется синдромами псевдодеменции, псевдодементно-пуэрильным, бредоподобными фантазиями, истерическим ступором. В затяжном периоде происходит распад целостных синдромов. При этом ведущие их компоненты остаются зафиксировавшимися в форме…

26 ноября 2008
Проявления псевдодеменции

Часто проявления псевдодеменции сочетаются с отдельными пуэрильными чертами (псевдодементно-пуэрильный синдром). При углублении реактивного психоза наблюдается переход к пуэрилизму. При обратном развитии восстановление правильной речи наступает не сразу, сначала названия предметов заменяются описанием их назначения, как это свойственно афазиям органического происхождения. Например, увидев ножницы, больной повторяет «резать», причем совершает соответствующие движения руками. В период выхода при…

Синдром пуэрилизма

Синдром пуэрилизма проявляется в детскости поведения (лат. puer — мальчик) на фоне истерически суженного сознания. Синдром пуэрилизма изучали А. Н. Бунеев (1944), И. Н. Введенский (1944), 3. Г. Турова (1954, 1959), Н. И. Фелинская (1961, 1965) и др. В судебно-психиатрической практике чаще встречаются отдельные черты пуэрилизма, чем целостный пуэрильный синдром (И. Н. Введенский, 3. Г….

Синдром регресса психики

Синдром регресса психики, «одичания» относится к числу наиболее редко встречающихся форм реактивных психозов. Это распад психических функций на фоне истерически измененного сознания и поведения, воспроизводящего дикое животное. Иногда наряду с распадом психических функций отмечается и продуктивная симптоматика в виде явлении истерического перевоплощения. В отечественной судебно-психиатрической литературе о синдроме «одичания» писали А. Н. Бунеев (1945), А….

Психогенный ступор

Психогенный ступор может проявляться как самостоятельная форма, однотипная на всем протяжении заболевания, и как последняя стадия в постепенном углублении реактивного психоза. Клиническая картина реактивного ступора неоднородна. Можно выделить 4 его варианта: истерический, депрессивный, галлюцинаторно-параноидный, вялоастенический. Истерический ступор среди подострых реактивных психозов в судебно-психиатрической клинике встречается чаще. В ряде случаев он возникает остро как самостоятельная форма…

Top

Vitaminov.net