Главная / Профилактика гриппа / Иммунология эпидемического процесса
 
Как похудеть за неделю? Какова польза пробиотиков в греческом йогурте? Как определить здоровье человека по ногтям
Все о витаминах, здоровом образе жизни, как похудеть? как поправиться
Экономьте на покупках в интернет-магазинах:QuelleAlltime.ruИв Роше
Следите за нашими обновлениями через
Follow vitaminnet on Twitter

Иммунология эпидемического процесса

Заболевание гриппом, как и иммунизация живыми или убитыми вакцинами, сопровождается формированием иммунологической защиты, эффективность которой резко ослабляется одновременно развивающимися изменениями поверхностных гликопротеиновых антигенов (НА и NA). В связи с этими изменениями иммунитет к старым штаммам вируса гриппа становится мало полезным против более актуальных новых антигенных вариантов, занявших господствующее положение в настоящее время.

Механизм противогриппозного иммунитета связан с участием трех основных факторов, реализующих свои строго дифференцированные функции: секреторные антитела, блокирующие репродукцию вируса гриппа во входных воротах инфекции; сывороточные IgG-антитела, нейтрализующие инфекционную и токсическую активность вирионов и вирусных белков, проникших в общую циркуляцию из-за нарушения целостности респираторных барьеров; Т-лимфоциты (киллеры) и макрофаги, удаляющие резервуары вируса гриппа и его эндотоксины, сосредоточенные в зараженных эпителиальных и других клеточных системах. Удельный вес каждого компонента указанной триады различен при первичной инфекции, при реинфекции и выздоровлении. Первый контакт человека с вирусом гриппа новой антигенной структуры приводит к развитию или клинически выраженной, или бессимптомной формы инфекции, стимулирующей образование долговременной иммунологической памяти. Тяжесть развивающихся заболеваний во многом зависит от эффективности врожденных неспецифических защитных факторов (резистентность эпителиальных клеток дыхательного тракта, продукция интерферона, активность β-ингибиторов и лихорадочная реакция), участие которых завершается быстрой мобилизацией секреторных и сывороточных антител и клеточной защиты.

Эпидемиологическая эффективность противогриппозного иммунитета, развивающегося в результате естественной или искусственной иммунизации, проявляется в интенсивном подавлении циркуляции возбудителя по мере увеличения иммунной прослойки. В связи с увеличением ее численности до 50 % состава коллектива резко снижается заболеваемость гриппом в период эпидемии. Циркуляция вируса фактически прекращается при 75 % иммунной прослойке, когда в коллективе доминируют люди, не восприимчивые к возбудителю эпидемии. Правильность таких расчетов подтверждается сохранением после окончания любой вспышки гриппа 25 — 30 % серонегативных лиц, готовых поддержать циркуляцию вируса, но не заразившихся. Столь небольшая прослойка восприимчивых лиц и ослабление вирулентности возбудителя к концу эпидемии прекращают дальнейшее развитие эпидпроцесса.

«Грипп и его профилактика», А.А. Смородинцев

3 марта 2009

Изменчивость поверхностных антигенов возбудителя гриппа — его гемагглютинина и нейраминидазы — является постоянным ведущим свойством у всех 5 подтипов серотипа А, вызывавших последовательно возникавшие пандемии между 1918 — 1977 гг. В отличие от вируса гриппа многие другие патогенные для людей респираторные вирусы разных видов (адено-, рино-, парагрипп, Коксаки, ECHO и др.), включающих в свой состав…

Непрерывная изменчивость антигенной структуры вирусов гриппа серотипа А, циркулировавших в период эпидемий гонконгского гриппа в 1968 — 1980 гг., сопровождается и соответствующими изменениями активности гуморального иммунитета населения не только к современным возбудителям, но в меньшей степени и к ушедшим из циркуляции «старым» штаммам А/Сингапур/57(Н2N2). Гетерологичный иммунитет поддерживается у населения в течение всей жизни благодаря постоянной…

Частота и интенсивность образования антител к близкородственным вирусам с формулой H3N2 более значительна, чем к вирусам гриппа А других подтипов (H2N2, H1N1). Аналогичные результаты были получены и в период смены антигенного подтипа в эпидемию 1969 г., вызванную вирусом А/Гонконг/1/68(НЗМ2). Из 330 взрослых больных, перенесших гриппозную инфекцию, подтвержденную в РТГА с вирусом А/Гонконг/1/68, у 16,5 %…

Наблюдения показали, что в период всех изученных эпидемий по преимуществу болели люди, имевшие низкие (до 1 : 20) уровни антител как к вирусу, вызвавшему эпидемию, так и к вирусам-предшественникам. Гораздо реже болели люди со средним (1:40) и особенно высоким (1:80 и выше) уровнем антител. Следует отметить постепенное снижение защитной роли гетерологичных антител по мере прогрессирования…

Из представленных данных следует, что специфический иммунитет к ушедшим из циркуляции гетерологичным вирусам гриппа А сохраняется в течение многих лет. Наличие гетерологичного иммунитета поддерживается постоянной стимуляцией синтеза антител против неактуальных в настоящее время вирусов этого серотипа в период последующих эпидемий гриппа А. Спектр специфичности противогриппозных антител в крови и особенно в секретах носоглотки достаточно широк,…

Продолжительное сохранение гетерологичных анамнестических антител, менее активных против современного возбудителя, подтверждает постоянно действующий механизм иммунологической памяти, хотя при этом далеко не всегда может проявиться весь присущий ей защитный эффект. Причина этому — прогрессирующее падение специфичности гетерологичных антител к современному высокоактуальному возбудителю — виновнику основной массы наблюдающихся заболеваний гриппом. Полезная роль иммунологической памяти, столь высокая у…

Регулярно наблюдающееся постепенное ослабление интенсивности эпидемий гриппа, следующих друг за другом в период пандемических циклов гриппа А, обычно объясняется прогрессирующим усилением коллективного иммунитета населения в результате повторных встреч с родственными штаммами возбудителя, достигающим своего максимума к концу пандемического периода. До настоящего времени оставался открытым вопрос о возможном участии в затухании пандемий гриппа не только коллективного…

Изменения иммунологических показателей прослеживались в разные эпидемии гонконгского гриппа у взрослых лиц с бессимптомной формой, выявленных с помощью серологического обследования тех же коллективов, в которых находились реконвалесценты с клинически выраженной формой инфекции. Возникло естественное предположение о возможной связи между непрерывным снижением уровня коллективного иммунитета у взрослых контингентов, перенесших манифестную или бессимптомную форму гриппа, и изменениями…

Продолжающаяся циркуляция вирусов гриппа среди населения большого города в межэпидемический период была обоснована в основном результатами серологического обследования больных по данным РТГА и РСК, поскольку выделение возбудителя от болеющих в спокойные по гриппу месяцы года -связано с большими трудностями. В годы господства вируса гриппа А гонконгской разновидности (1969 — 1976) Л. Ю. Тарос и соавт….

До раскрытия этиологии гриппа в период 1933 — 1947 гг. и последующего обоснования самостоятельной негриппозной этиологии массовых гриппоподобных заболеваний аденовирусной, парагриппозной, респираторно-синцитиальной, риновирусной, а также микоплазменной природы были широко распространены неправильные представления об отсутствии или крайней недолговечности приобретенного иммунитета у переболевших гриппом людей. Ошибочно допускалась возможность частых повторных заболеваний гриппом в течение каждого года не…

реклама | администрация | карта сайта | RSS
Для лиц старше 18 лет
Внимание! прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.
При перепечатке материалов сайта гипер-ссылка на сайт обязательна.
Все права защищены ©2003-2017. Vitaminov.net
Рейтинг@Mail.ru
Top