Патологическая анатомия. Лимфатические узлы, в особенности в илеоцекальном углу, увеличены, отечны; аппендикс неизменен, в брюшной полости имеется скопление жидкости лимонно-желтого цвета. Гистологически обнаруживается гиперплазия лимфатических фолликулов. При наличии микроабсцессов на поверхности узла располагаются инфильтраты, окруженные ретикулогистиоцитарной зоной; центральная часть узла остается неизмененной. Клиническая картина. Заболевание может начаться остро или же исподволь. Острое начало характеризуется внезапным…
Нижняя граница болезненности по срединной линии определяется на 5 — 6 см под пупком, а в положении Тренделенбурга достигает его уровня (этот симптом положителен в 70% случаев). При положении больного на левом боку происходит перемещение болезненной зоны к пупку. У 25,3% больных прощупываются болезненные лимфатические узлы, а при гнойном лимфадените — конгломерат из сросшихся между…
Диагноз. Подозрение на наличие острого мезаденита должно возникнуть при непродолжительных болевых приступах, повторяющихся многократно в течение дня, при быстро повышающейся температуре, отсутствии локализованной болезненности и мышечной защиты. В дифференциально — диагностическом отношении трудно исключить острый аппендицит, хотя при нем боль ограничивается в определенной зоне живота и не перемещается при изменении положения ребенка, как это наблюдают…
Часто хронический мезаденит является следствием острого лимфаденита брыжейки. Клиническая картина. Болезнь развивается исподволь. Длительное время дети жалуются на быстро проходящие боли в животе, главным образом, около пупка, вправо от него или в правой подвздошной области, по своему характеру напоминающие коликообразные боли. Боли возникают периодически, а в интервалах между приступами дети чувствуют себя хорошо. Как правило,…
Лечение симптоматическое. Хронический туберкулезный мезентериальный лимфаденит почти всегда является вторичным заболеванием. После внутрикожного введения вакцины БЦЖ в целях профилактики, абдоминальная форма туберкулеза встречается чрезвычайно редко. У детей, находящихся в состоянии туберкулезной интоксикации, болезнь вначале протекает без каких-либо симптомов. Через несколько лет при рентгенологическом исследовании иногда обнаруживается обызвествление лимфатических узлов, чаще всего в илеоцекальном углу, как…
Перитонит — острое воспаление брюшины, возникающее в результате инфекционных и химических воздействий. В зависимости от этиопатогенеза перитониты бывают первичными и вторичными. Первичные перитониты Первичные перитониты связаны с прониканием инфекционных возбудителей гематогенным, лимфогенным и, реже, генитальным путем, при этом предшествующих воспалительных процессов в органах брюшной полости или вне ее установить не удается. Этиология. Чаще всего возбудителями…
Клиническая картина зависит от интенсивности воспалительного процесса в брюшине. Для локализованных форм характерно подострое начало и появление диффузных, постепенно усиливающихся болей в животе. Дальнейшее развитие процесса приводит к ограничению болей в правой подвздошной области с незначительным или умеренным повышением температуры, ускорением сердечной деятельности до 110 — 120 уд/мин. Симптомы раздражения брюшины выражены сравнительно слабо. Брюшная…
Абдоминальная пункция имеет важное диагностическое значение; при пункции извлекается мутная жидкость, содержащая большое количество белка и лейкоцитов, что подтверждает наличие перитонита. Бактериологическое исследование экссудата дает возможность определить способ лечения и вид антибиотикотерапии. Лапароскопически обнаруживаются умеренная гиперемия серозной оболочки кишечника, червеобразного отростка и брюшной стенки, а между кишечными петлями и боковыми частями живота — наличе воспалительного…
Вторичные перитониты связаны с прониканием бактерий из органов, находящихся в брюшной полости. У детей вторичные перитониты чаще всего обусловлены прободением при аппендиците: у 35% детей в возрасте от 1 до 3 лет, и у 89,9% — от 3 до 14 лет. Другими причинами перитонита являются прободение желудка или кишечника (язвенная болезнь, некротический энтероколит, хронический язвенно-геморрагический…
Патогенез. Бактерии, попавшие в брюшную полость, вызывают воспали тельный процесс. В зависимости от вирулентности бактерий и реактивности организма воспалительный процесс может быть разлитым (диффузное, общее воспаление) или местным (ограниченным перитонеальными спайками или же неограниченным вторичными препятствиями, но непроявляющим склонность к распространению). Поступающие в кровяное русло бактериальные токсины и продукты клеточного распада и энзимы поврежденных тканей…
