Главная / Детская гастроэнтерология / Приобретенные заболевания

Приобретенные заболевания

9 января 2009

Микробный состав в этих случаях: Klebsiella, E. coli (непатогенная), Proteus, Pseudomonas, энтерококки. Усиленное размножение бактерий у грудных детей с острым поносом связано с наличием нерасщепленных дисахаридов. Такое усиленное размножение коррелирует обычно с тяжестью непереносимости моносахаридов и чаще всего совпадает с увеличением деконъюгированных желчных солей, которые вызывают усиленное размножение анаэробной флоры в тонком кишечнике. Микроорганизмы повреждают…

Лечение. Наиболее важной терапевтической мерой является водно-солевая реанимация. Лечение антибиотиками показано у новорожденных и маленьких грудных детей при менингите, остеомиелите и других метастатических очагах. Применяется гентамицин, ампициллин, хлорамфеникол и пр. Доказано, что больные остаются бактерионосителями при лечении неосложненного сальмонеллеза антибиотиками. Многократно установлено, что сальмонеллы продолжают находиться в слизистой оболочке, несмотря на соответствующий уровень антибиотиков, к…

Патогенез. Y. enterocoiitica является инвазионным микробом, вызывающим неспецифические патоморфологические изменения слизистой кишечника, которые и обуславливают понос. Однако недавно был выявлен термостабильный эндотоксин, подобный токсину, вырабатываемому энтеропатогенными Е. coli. Интересно отметить, что Y. enterocoiitica образует эндотоксины в случае культивирования ее при температуре ниже 30° С (оптимум 26° С). Механизм возникновения поноса в таких случаях уподобляется его…

Бактериальное загрязнение препятствует абсорбции витамина В12 и фолиевой кислоты. У детей в состоянии гипотрофии рекомендуется проводить пероральное непродолжительное лечение антибиотиками (колистин, полимиксин и пр.) для уменьшения усиленного размножения бактерий, улучшения абсорбции моносахаридов и прерывания цепи: понос — мальабсорбция — гипотрофия. Такой же эффект получается при создании гипотрофическому ребенку хороших санитарно-гигиенических условии с соответствующей диетой, ведущих…

Частота. Шигеллез является заболеванием, весьма распространенным в развивающихся странах, но и в развитых странах (США, Англия, Франция и пр.) в последнее время он встречается чаще. В США шигеллез более распространен, чем сальмонеллез. Этиология. Шигеллез вызывается 40 серологически различными штаммами шигелл, принадлежащих к нескольким видам, подвидам, серотипам и подтипам рода Shigella, относящегося к семейству Enterobacteriaceae. Шигелла…

При легкой форме стул бывает до 4 — 5 раз в сутки, испражнения кашицеобразные, без патологических примесей. Иногда возникают боли в правой подвздошной области (в особенности в том случае, когда в патологический процесс вовлекаются терминальная часть подвздошной кишки и брыжеечные лимфатические узлы в илеоцекальнсм углу), создающие значительные затруднения при дифференциальной диагностике с острым аппендицитом. Кроме…

Острый понос определяют как состояние, для которого характерны стул с водянистыми испражнениями и уменьшение массы тела; эти два элемента важны для дефиниции заболевания. На нашей планете заболевают острыми кишечными инфекциями ежегодно около 500 миллионов детей, из них умирают от 5 до 18 миллионов (1 — 4%). Острые бактериальные поносы — колиэнтерит, сальмонеллез и шигеллез, представляют…

Эпидемиология. Источником является больной человек и шигеллоноситель (для грудных детей их матери или люди, которые заботятся о них). Дети занимают важное место в распространении шигеллеза, поскольку чаще, чем взрослые, болеют «атипичными» формами. Эти формы остаются недиагностированными, часто приобретают хроническое течение и в связи с отсутствием гигиенических навыков дети загрязняют окружающую среду. В испражнениях лиц, работающих…

Диагноз подтверждается на основе положительного посева материала из испражнений, мочи, крови, спинномозговой жидкости, но Y. enterocolitica культивируется трудно. Широко применяется серологическая диагностика — наиболее часто подлежат выявлению серотипы 03, 08 и 09. Повышение титров агглютининов и гемагглютининов наблюдается уже на 6-й день от начала заболевания, но наиболее высокий титр устанавливается ко 2 нед; диагностическое значение…

Например, устойчивость к некоторым антибиотикам передается от одного вида бактерий другому в самом семействе Enterobacteriaceae. Это происходит in vivo, чему способствует частая смена антибиотиков, ведущая к изменению чувствительности к антибиотикам. Патогенез острых бактериальных поносов изучен в основном на опытных животных и меньше у человека. После поглощения патогенных микроорганизмов они атакуют слизистые структуры желудочно — кишечного…

Top

Vitaminov.net