Распространенность HBV среди населения зависит, прежде всего, от гигиенического состояния населения и, в меньшей степени, от географического положения. В странах Африки, Азии и Океании частота НВ5-антигена превышает 500/00, в то время как в Европе и США она колеблется в пределах от 0,5 до 50/00. Особенно высока распространенность носительства НВ5-антигена среди работающих и подвергающихся лечению в…
Клиническая картина отличается полиморфизмом. Она характеризуется: функциональными нарушениями метаболизма билирубина, которые не сопровождаются анатомическими поражениями; воспалительными некротическими явлениями, холестазом, напоминающими вирусный гепатит; в редких случаях наличием циркуляторных и внутрипеченочных нарушений, гранулематозными процессами, новообразованиями и др. Особо велика группа медикаментов, воздействие которых приводит к развитию клинической симптоматики, морфологическим и биохимическим расстройствам, на поминающим вирусный гепатит. В…
Дифференциальный диагноз проводят с затяжным острым гепатитом, с хроническим реактивным гепатитом, с олигосимптоматическими формами ХАГ, характеризующимися стертым течением. Лечение. Рекомендуется избегать физической нагрузки и активной спортивной деятельности. Диета должна соответствовать возрасту, при этом следует исключить жареные блюда и острые приправы. Назначения лекарственных средств не необходимо. Прогноз благоприятный. Больные с легкими формами болезни выздоравливают примерно спустя…
Патогенез. Механизм повреждения печени все еще остается невыясненным. Наличие острых или хронических форм VBH связывают с количеством и вирулентностью инфекционного возбудителя, с некоторыми генетическими факторами, а также и с характером иммунного ответа (8, Dudley-no 18). При недостаточно четкой ответной реакции со стороны организма или при ее отсутствии может развиться носительство. При адекватном иммунном ответе подвергшиеся…
Гепатотоксическое воздействие изониазида может и не сопровождаться клиническими симптомами. В большинстве случаев выявляется лишь повышение активности трансаминаз; на втором месяце курса лечения такое повышение отмечают (Mitchel — по 23) у 20% принимающих изониазид. Обычно прекращение лечения приводит к нормализации трансаминазной активности. Однако при лечении изониазидом наблюдается клиническая симптоматика, напоминающая острый вирусный гепатит, хроническое поражение печени,…
Хронический активный гепатит (ХАГ) — это сборное понятие. Оно объединяет различные формы хронического гепатита, характеризующиеся прогрессирующим развитием воспалительного процесса в печени, склонностью к циррозу и морфологическими изменениями, которые соответствуют хроническому агрессивному гепатиту, согласно классификации Европейской ассоциации по изучению печени от 1968 г. Различные названия (подострый гепатит, подострый некроз, люпоидный гепатит, хронический агрессивный гепатит, плазмоклеточный гепатит),…
Клиническая картина острого VBH напоминает таковую при VAH, в связи с чем отличить их трудно. Согласно классификации Комитета экспертов ВОЗ, острый гепатит и его возможные осложнения могут проявляться в виде следующих форм: острый без желтушный гепатит; острый желтушный гепатит; холестатический гепатит; фульминантный гепатит; хронический персистирующий гепатит; прогрессирующий (подострый) гепатит; постгепатитный цирроз; постгепатитный синдром; постгепатитная билирубинемия;…
Диагноз лекарственных поражений печени базируется на анамнестических данных (проведение лечения гепатотоксическими препаратами) и результатах серо логических исследований, исключающих вирусный гепатит. Лечение зависит от характера и тяжести поражения печени. При своевременном выяснении диагноза достаточно прекратить курс лечения гепатотоксическим лекарством. При симптомах фульминантного гепатита лечение проводят как и в случаях острой недостаточности печени. Хронический активный гепатит требует…
Патологическая анатомия. Печень обычно увеличена, имеет острый край, умеренно или значительно увеличенную плотность. Поверхность ее гладкая или волнистая в ранних стадиях заболевания и зернистая при дальнейшем развитии процесса. Наличие узлов регенерации указывает на эволюционирование ХАГ в цирроз. Лимфатические и кровеносные сосуды расширены. Печень пестрая (участки интенсивно красного цвета чередуются с коричневатыми и беловатыми полями), a…
Инкубационный период VBH длится от 40 до 180 дней. Начало заболевания постепенное, причем в продромальном периоде фебрильное состояние и верхнедиспептический синдром выражены не столь резко. Артралгия, высыпания и головная боль встречаются чаще, чем при VAH; они могут предшествовать желтушной фазе в продолжение от нескольких дней до нескольких недель. Течение заболевания и клиническая симптоматика зависят от…
