Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания печени пороки развития

Заболевания печени пороки развития

22 января 2009

Лабораторная диагностика. Изменения периферической крови могут выразиться в наличие анемии, лейкопении и тромбоцитопении, чаще обусловленных гиперспленизмом и реже аутоиммунными процессами. СОЭ может оказаться нормальной; она снижается при гипофибриногенемии или повышается при резкой диспротеинемии. Как правило, в моче содержание уробилиногена увеличено и, не редко, при обострении процесса имеется и билирубин. Биохимические исследования указывают на значительное нарушение…

Циррозы печени (Невыясненность этиологии)

а — Общий вид 7-летнего ребенка с циррозом печени, сопровождаемым спленомегалией; б — тот же ребенок, вид сбоку: резко выраженное выпячивание живота в связи с выраженной спленомегалией:В детском возрасте при циррозе невыясненной этиологии всегда необходимо определять содержание церулоплазмина сыворотки, меди в сыворотке и моче и проводить биомикроскопию глаза с целью обнаружения симптома роговичного кольца (Кайзера…

Энцефалопатия является тяжелым осложнением цирроза печени и обуславливается тяжелой печеночной недостаточностью или портокавальным анастомозом. Дифференциальный диагноз необходимо проводить, прежде всего, с ХАГ, врожденным печеночным фиброзом, болезнью Вильсона — Коновалова, тромбофлебитической спленомегалией и др. Выяснению помогает, главным образом, лапароскопия и гепатобиопсия, а в отношении болезни Вильсона — Коновалова — характерные нарушения в метаболизме меди и наличие…

Иммуносупрессивные средства, однако, оказывают неблагоприятное воздействие на тяжелые и далеко зашедшие формы цирроза. Во избежание недостаточности жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К) рекомендуют парентеральное витаминолечение. Показано назначение витаминов группы В, никотиновой кислоты, желчегонных средств. Зуд при билиарном циррозе облегчается ионообменными смолами. При гипопротеинемии рекомендуют внутривенное вливание белковых продуктов (человечьего сывороточного альбумина, нативной плазмы). Отечно-асцитический…

Прогноз цирроза плохой. У детей цирроз возникает и протекает быстрее. Комплексное лечение в состоянии задержать прогрессирующий ход цирротического процесса. Редко развитие заболевания может быть остановлено на ранней стадии и при нормальном клиническом и функциональном состоянии печени. Примерно половина детей, у которых развился цирроз на базе ХАГ, живут более 10 лет. Значительная часть больных с такими…

21 января 2009

Патологическая аномалия. Патоморфологические изменения нехарактерны: печень увеличена, коричневато-красного цвета, умеренно плотна. При тяжелых формах печень мягковата, дряблая, цвет ее желтоватый, размеры уменьшены. Гистопатологические изменения представлены сочетанием трех основных этапов патологического процесса: альтерации, пролиферации и регенерации. Альтеративные и пролиферативно-воспалительные изменения более интенсивны в периферических участках печеночных долек. Некоторые гепатоциты подвергаются гидропической или ацидофильной дистрофии. Дальнейшее развитие…

Лечение. Режим, диетотерапия и применение лекарственных средств, как и при легких и среднетяжелых формах VAH. При тяжелых формах и фульминантном гепатите больного ребенка следует изолировать в отдельную палату для предотвращения суперинфекции. В рационе необходимо ограничить количество белков из рас чета 1 г/кг массы, а при гипераммониемии и прекоматозном состоянии перейти к безбелковому питанию. Калорийности пищи…

Патогенез. От 5 до 10% острых вирусных гепатитов в детском возрасте характеризуются хроническим течением. Механизмы, определяющие затяжное течение, все еще неизвестны. Предполагают, что персистирующая HBV-инфекция является основной причиной развития хронического гепатита. Наличие НВs-антигена в сыворотке и гепатоцитах у клинически здоровых носителей свидетельствует о том, что продолжительное воздействие HBV на организм ребенка само по себе недостаточно…

Цирроз печени является крайней стадией хронического поражения печени, которое с морфологической точки зрения характеризуется клеточными некрозами, соединительнотканной перестройкой печеночной архитектоники, активированием мезенхимы, дальнейшим развитием фибросклероза и наличием узлов регенерации. Классификации. Из множества существующих классификаций наибольшее распространение получила Кубинская классификация (Гавана, 1956). Согласно этой классификации, существуют три основных группы циррозов: портальный (мелкозернистый), постнекротический (крупнозернистый) и билиарный….

Клиническая картина. Инкубационный период заболевания продолжается от 15 до 45 — 50 дней (в среднем 30 дней). Характерными особенностями VAH в детском возрасте являются более острое начало и склонность к более легкому, олигосимптоматическому или бессимптомному течению. Лишь у 5 — 15% заболевших детей имеются клинические нарушения. При наличии развернутой клинической картины течение болезни двухфазное. Первая…

Top

Vitaminov.net