Описано несколько случаев гепатиколеза у детей Этиология. Возбудителем заболевания является Hepaticola hepatica (синоним: Capillaria hepatica) из класса круглых червей. По своей морфологии паразит напоминает власоглава; длина его от 3 до 5 см. Выделяемые им яйца покрыты двойной оболочкой с неровной поверхностью. Яйца имеют слизистые пробки на обоих полюсах и напоминают яйца хлыстовика (власоглава). Гельминт паразитирует,…
Патологическая анатомия. Печень большая, напоминает цирротическую, усеяна множеством небольших серых некротических пятен, среди которых видны маленькие узелки. Микроскопическое исследование позволяет выявить обширные участки некроза со склерозом и гранулематозными изменения ми; в гранулеме содержится много яиц паразита, которые частью подвергнуты обызвествлению или же окружены макрофагами и гигантскими многоядерными клетками с массивной инфильтрацией лимфо-гигазматических клеток и эозинофилов…
Диагноз. Гепатиколез следует подозревать у ребенка, который живет в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях с наличием в доме грызунов. Диагноз базируется и на эозинофилии и гипергаммаглобулинемии. Фекалии не содержат яиц. Подтверждение диагноза можно ожидать только при исследовании биоптата печени, полученного с помощью прицельной биопсии: в очаге некроза при более свежей инвазии находят яйца и зрелые особи паразита,…
В грудном возрасте и у остальных детей абсцесс печени является сравнительно редко встречающимся осложнением (менее 1%) кишечного амебиаза. Клиническая картина. Печеночный амебиаз всегда представляет вторичное заболевание. У грудных детей кишечный амебиаз часто протекает как банальный гастроэнтероколит, в особенности при гипотрофии. Отсутствие крови и слизи в кале не дает основания исключить заболевание. Классическая триада, на которой…
Диагноз. Наиболее чувствительным тестом, который положителен в 90 — 100% случаев, является пассивная гемагглютинация. С успехом используется и им-муноэлектрофорез. В кале нет ни цист, ни вегетативных форм. Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить обыкновенный гнойный абсцесс, который протекает с подобными симптомами и сходными данными дополнительных исследований. Гемокультура часто положительная — высеивают клебсиеллы, протеи и др. Лечение. При…
Первичные опухоли печени составляют 1/3 солидных опухолей брошной полости, при этом ½ из них злокачественные. В отличие от взрослых, злокачественные опухоли у детей не сопровождаются циррозом печени. Гемангиома Кавернозная гемангиома и гемангиоэндотелиома являются первичными доброка чественными сосудистыми опухолями печени, которые встречаются в грудном возрасте. Однако эти опухоли характеризуются злокачественным течением и могут привести к летальному…
Клиническая картина. Эти опухоли проявляются общими, местными и гематологическими симптомами. Клиническая картина проявляется триадой: гепато-мегалией, сердечной недостаточностью и гемангиомами кожи; однако этой триады может и не быть. Наиболее частым признаком заболевания является гепатомегалия. Симптомы сердечной недостаточности (одышка, цианоз, тахикардия) развиваются непосредственно после рождения или в первые месяцы жизни. У некоторых больных прослушивается систолический шум в…
Осложнения. Смерть может наступить при прогрессирующем росте опухоли в связи с разрывом и массивным кровоизлиянием или вследствие сердечной недостаточности. Диагноз. Клиническая симптоматика и результаты дополнительных исследований у новорожденного или грудного ребенка дают основание думать о печеночной гемангиоме. Артериография и венозная катетеризация обеспечивают выяснение диагноза. Лечение. Методом выбора являются консервативные средства. Используется радиотерапия в дозировке от…
Гамартома является доброкачественной опухолью и составляет ¼ всех первичных опухолей печени. Встречается, главным образом, у детей до 2-летнего возраста. Патологическая анатомия. Обычно опухоль находится в правой доле и может достигать больших размеров, непропорциональных размерам печени. Она скорее является пороком развития, мальформацией, чем истинным новообразованием. Опухоль характеризуется нарушением архитектоники и взаимоотношения тканей, составляющих нормальную структуру печени….
Эхинококкоз — одно из наиболее тяжелых паразитарных заболеваний человека; возбудитель — личиночная стадия эхинококкового цепня (Echinococcus granulo-sus). Биология паразита. Цепень паразитирует в кишечнике собак; его длина от 4 до 6 мм, состоит из 3 — 4 члеников и сколекса с крючьями. Последний из члеников полон яйцами (онкосферами). При дефекации яйца выделяются во внешнюю среду. С…
