Из всех злокачественных заболеваний (исключая лейкозы) злокачественные новообразования печени составляют 0,2 — 5,8%. Они встречаются чаще среди представителей белой расы, чем у негров. Мальчики болеют в два раза чаще девочек. Злокачественные опухоли обнаруживают, главным образом, в течение первых 2 — 3 лет жизни, что свидетельствует о врожденной этиологии. В 1970 г. Baggenstoss предложил следующую классификацию…
Лечение, в первую очередь, симптоматическое. Назначают холестирамин из расчета 6 — 16 г/сут с целью его соединения с желчными кислотами в кишечнике, что ведет к снижению их всасывания и уменьшению или полному исчезновению зуда. Дефицит жирорастворимых витаминов A, D, К и Е возмещают парентеральным введением. Пероральное применение люминала иногда вызывает снижение содержания желчных кислот и…
Дифференциальный диагноз. Болевой синдром, локализующийся в правом подреберье и эпигастральной области, обязывает исключить хронический гастродуоденит, язвенную болезнь, хронический энтерит или колит, первичный хронический панкреатит. Клинические, лабораторные и рентгенологические исследования позволяют выяснить диагноз. Лечение. Диетотерапия проводится без строгих ограничений при соблюдении оптимальных (для данного возраста) соотношений между белками, жирами и углеводами. Ограничивают количество жиров и грубую…
Лечение. При кровотечении — переливание крови и гемостаз in loco при помощи зонда Блейкмора — Сенгстэйкена. В интервале у детей старше 6 — 7 лет накладывают спленоренальный анастомоз (если диаметр селезеночной вены больше 8 мм); у более маленьких детей производят кавомезентериальный анастомоз. Органоанастомоз (оментогепатопексия) не дает особого эффекта вскоре геморрагии рецидивируют. При отсутствии успеха этой…
Альвеококкоз — смертельно опасная паразитарная болезнь для человека, включительно и для детей, вызываемая личинкой Alveococcus multilocularis Биология паразита. В ленточной стадии альвеококк паразитирует в кишечнике лисиц (обыкновенных, степных, песцах), волков, иногда собак и реже кошек. При дефекации со стулом выделяется большое количество яиц (онкосфер), которые заражают внешнюю среду. Промежуточными хозяевами являются грызуны (в первую очередь,…
Гепатоцеллюлярная карцинома встречается нередко у детей в возрасте старше 3 лет. Ее развитию благоприятствуют цирроз печени (в особенности у детей с недостаточностью альфагантитрипсина), билиарный цирроз, продолжительное ле чение анаболическими средствами, апластическая анемия и др. Патологическая анатомия. Макроскопически видна крупная нодулярная масса или множество узлов, покрывающих поверхность печени, чаще всего правую долю; узловатые образования цвета сала…
У детей желчнокаменная болезнь встречается от 600 до 1000 раз реже, чем у взрослых. Новорожденные тоже болеют, однако заболеваемость — повышается с возрастом. В отличие от взрослых, мальчики и девочки болеют одинаково часто (Nilson — по 44) и лишь к 12 — 14-летнему возрасту болезнь наблюдается чаще у девочек. Этиология. Наиболее распространенными этиологическими факторами в…
После завершения основного лечебного курса рекомендуют ежегодно проводить по 2 — 3 курса лечения антибиотиками или химиотерапевтическими средствами с целью предотвращения рецидивов; назначают и желчегонные лекарства. К бальнеотерапии прибегают лишь после затихания воспалительного процесса. Из физиотерапевтических процедур проводят диатермию, парафиновые аппликации в области печени, озокерит. Лечебная физкультура включает комплекс упражнений, которые позволяют чередование повышения и…
Кисты селезенки встречаются редко; они бывают непаразитарными и паразитарными. Непаразитарные кисты могут быть истинными (первичными) и ложными (вторичными). К истинным кистам относят лимфангиомы, гемангиомы, эпителиальные, дермоидные и эпидермоидные кисты. Чаще всего наблюдаются эпидермоидные кисты. Они образуются вследствие метаплазии эпителиальных клеток, выстилающих зародышевую полость, и имеют мезодермальное происхождение. Кисты развиваются и при метаплазии гетеротопного эндодермального включения…
Клиническая картина. Болезнь длительное время (месяцами и годами) протекает (в связи с медленным ростом опухоли) без каких-либо симптомов. Первыми признаками заболевания являются боли в правом подреберье и в эпигастральной области. Нередко наблюдаются тошнота, тяжесть, отрыжка, зуд, крапивница и т. д. Важным симптомом является прощупывание опухолевой массы в печени необыкновенной (каменной) плотности (характерный симптом альвеококкоза). Вначале…
