Главная / Детская гастроэнтерология

Детская гастроэнтерология

23 января 2009

При снижении выделения свободной соляной кислоты на 40% ниже нормы и при рН выше 3,5 после стимулирования гистамином принято считать, что имеется гипохлоргидрия. Ахлоргидрия в детском возрасте встречается очень редко и характеризуется отсутствием образования водорода и рН, равном 6,0, при максимальном стимулировании гистамином. В этом возрасте предпочитают стимулирование максимальной секреторной активности обкладочных клеток пентагастрином ввиду…

В грудном возрасте и у остальных детей абсцесс печени является сравнительно редко встречающимся осложнением (менее 1%) кишечного амебиаза. Клиническая картина. Печеночный амебиаз всегда представляет вторичное заболевание. У грудных детей кишечный амебиаз часто протекает как банальный гастроэнтероколит, в особенности при гипотрофии. Отсутствие крови и слизи в кале не дает основания исключить заболевание. Классическая триада, на которой…

Удлиненный пузырный проток (нормальный пузырный проток имеет диаметр 2 — 3 мм и длину 5 — 6 см). Эта аномалия благоприятствует развитию холецистита, иногда осложняющегося перитонитом. Атрезия или агенезия внепеченочных желчных протоков наблюдается редко, 1:20 000 — 1:30 000 живых новорожденных. Обусловлена агенезией или облитерацией известной части внепеченочных желчных протоков в результате нарушения их развития,…

Воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных путей занимают значительную часть патологии детского возраста. Важно отметить, что существует тенденция к непрестанному их распространению. М. Я. Студеникин подчеркивает, что 10 — 12% детей госпитализируются в детские клиники г. Москвы по поводу заболеваний билиарной системы, основную часть которых представляют хронические холециститы и холангиты. Максимальная заболеваемость наблюдается у детей…

Типичным представителем этой формы является цирроз печени (см. соотв. раздел). Сюда относится и синдром Бадда — Киари — блокада находится на постсинусоидальном уровне. Синдром Бадда — Киари Синдром характеризуется портальной гипертонией, возникшей в результате облитерации или тромбоза печеночных вен; встречается редко, болеют не только взрослые, но и дети и даже новорожденные. Этиология и патогенез. Появление…

Беззондовые методы определения кислотности (напр. применение гастротеста) имеют лишь ориентировочное значение в отношении наличия или отсутствия соляной кислоты в желудочном соке. Исследование протеолитической активности желудочного сока. Главные клетки (гландулоциты) слизистой желудка выделяют пепсиноген, который аутолитическим путем при рН менее 5,0 превращается в активный пепсин. Пепсин участвует в расщеплении около 10% белков принятой пищи. При максимальной…

Диагноз. Наиболее чувствительным тестом, который положителен в 90 — 100% случаев, является пассивная гемагглютинация. С успехом используется и им-муноэлектрофорез. В кале нет ни цист, ни вегетативных форм. Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить обыкновенный гнойный абсцесс, который протекает с подобными симптомами и сходными данными дополнительных исследований. Гемокультура часто положительная — высеивают клебсиеллы, протеи и др. Лечение. При…

Клиническая картина. Ведущим симптомом является желтуха, которая появляется в первые дни после рождения, иногда несколько позже — спустя 3 — 4 нед. Более позднее развитие желтухи объясняется (Hertzler — по 33) постепенным увеличением секреции желчи у новорожденных; у половины детей до 14-го дня выделения желчи вообще не происходит. Кал бесцветен, моча темная и окрашивает пеленки….

Этиология. В большинстве случаев причиной воспаления желчных путей является инфекция. В 91,1% у больных детей в различных порциях желчи выявляют бактерии. Чаще всего высевают стафилококки и кишечную палочку. Значительно реже этиологическую роль играют стрептококки, энтерококки, В. paracoli и др. Не которые инфекционные заболевания (дизентерия, колиэнтерит, сальмонеллез, брюшной тиф) иногда осложняются воспалением билиарной системы. Нередко и…

Патологическая анатомия. Печень увеличена, темно-красного цвета, гладкая, в далеко зашедших случаях — типичная цирротическая печень. Гистоморфологически в острой фазе обнаруживается отек внутренней оболочки с ее дальнейшей резкой фиброзной пролиферацией, с частичной или полной закупоркой малых и средних печеночных вен; имеется полнокровие центральной части долек — синусоиды расширены, иногда происходит разрыв с образованием лакун и дальнейшим…

Top

Vitaminov.net