Воспаление десен обнаруживается при болезни Вильсона — Коновалова, а стоматит — при региональном энтерите. Чрезмерно длинный небный язычок может вызывать тошноту и позывы к рвоте, а обильная саливация при прорезывании зубов нередко сопровождается аэрофагией. Суховатый язык является признаком дегидратации. При недостаточности витамина В2 и циррозе печени можно обнаружить глоссит. Налеты на языке образуются из слущивающегося…
Впадение живота может наблюдаться при диафрагмальной грыже. Поверхностное расширение вен в области живота может иметь конгенитальное происхождение, но чаще оно бывает вызвано портальной гипертонией. Доказано, что у больных хроническим активным гепатитом часто облитерируется печеночный конец пупочной вены в связи с ее вовлечением в воспалительный процесс, идущий от портальной системы, или в результате ее придавливания соединительнотканными…
Иногда при глубокой пальпации можно установить колбасовидное образование, говорящее о наличии инвагинации. Равномерное увеличение размеров печени обнаруживается при ее паренхиматозных поражениях или воспалительных и обструктивных изменениях желчевыводящей системы, тезаурисмозах. Асимметрическое увеличение печени устанавливается при локализации в ней кистозных или опухолевых образований. Определение консистенции печени имеет решающее значение для оценки возникающих в ней патологических процессов. В…
С помощью аускультации живота оценивается изменение шумов, вызванных перемещением желудочного и кишечного содержимого или изменениями кровеносных сосудов. Отсутствие перистальтики наблюдается при перитоните (так наз. гробовая тишина в животе) или паралитическом илеусе. Усиление перистальтики вызвано повышением моторики кишечника при поносах, завороте кишок. Трение в области печени или селезенки может быть результатом перивисцеральных изменений и, гораздо реже,…
Тщательное клиническое исследование больного ребенка является основной предпосылкой постановки правильного диагноза. Оно позволяет установить как изменения со стороны пищеварительной системы, так и заболевания других органов и систем, проявляющиеся симптомами со стороны желудка и кишечника (упорная рвота у детей с наличием опухоли мозга или гипокортицизма). Подробный целостный осмотр дает ценные сведения об общем состоянии ребенка, его…
Желтуха является важным симптомом ряда заболеваний печени. Явно выраженная желтуха появляется при наличии прямого билирубина выше 34,2 мкмоль/л (2 мг%) и непрямого билирубина выше 68,4 мкмоль/л (4 мг%). Поскольку прямой билирубин растворяется в воде, легче переходит в тканевые жидкости и быстрее вызывает появление желтухи, чем непрямой, желтушное окрашивание интенсивнее при гепатальной и механической желтухе, чем…
Может появиться при диабете, употреблении в пищу тыквы, моркови, персиков или лекарственных средств — акрихина, трипафлавина, больших доз сантонина и пр. В этих случаях желтушное окрашивание можно отдифференцировать от окрашивания при желтухе по темно-оранжевому цвету ладоней и ступней и кожи около носогубных складок при нормальном цвете склер и видимых слизистых оболочек. В моче не обнаруживается…
Обнаруживаются при врожденных и приобретенных нарушениях липидного обмена, связанных часто с желудочно-кишечными явлениями (гепатолиенальный синдром, панкреатиты). Установление множественных ангиом и телеангиэктазий на губах, лице, слизистой носа, деснах, языке или на пальцах указывает на болезнь Рандю — Ослера, которая может проявиться кровотечениями из желудка и кишечника и (или) гепатомегалией. Телеангиэктазий и сосудистые звезды появляются при остро…
Похудание при заболеваниях пищеварительной системы вызвано уменьшением аппетита, ограниченным приемом пищи в связи с болями в области живота или рвотой, нарушением переваривания пищи или мальабсорбцией. Расширение дистальных фаланг (симптом барабанных палочек) и выпуклость ногтей в виде часового стекла, встречаются при гипоксемических состояниях и мальабсорбционных заболеваниях (муковисцидоз, экссудативная энтеропатия, цирроз печени). Вогнутость ногтей с наличием беловатых…
Желтушные отложения на конъюнктиве углов глаза наблюдаются при заболевании Гоше. Изменения глазного дна можно установить при тезаурисмозах. Нос и околоносовые полости следует проверить на наличие варикозных вен в области носовой перегородки (причина кровотечения из полости носа при портальной гипертонии), полипов (муковисцидоз) или синуситов (поглощение секрета из синуса, содержащего инфекционный материал, нередко повреждает слизистую желудка). Наличие…
