У родственников больных детей клинические явления и патогистологические изменения наблюдаются чаще, чем среди остального населения -1:100 к 1:3000; у бессимптомных членов семьи в 22% случаев обнаруживаются изменения слизистой. Кроме того, у родственников больных была установлена значительная частота выявления НL — А8-антигена и соединительнотканных антител. Установление целиакии у многих членов семьи больного целиакией указывает, что генетические…
Диагноз обычно ставится поздно — в среднем через 2 года после начала заболевания. Для постановки диагноза имеют значение следующие критерии: субтотальная атрофия ворсинок; нарушения абсорбции тонкого кишечника (увеличение фекальных жиров и наличие положительного D — ксилозного теста); окончательное выздоровление после применения безглютеновой диеты. В 77% случаев у больных детей были обнаружены антитела против глютена пшеницы,…
Заболевание наследуется по аутосомно — рецессивному типу. Встречается чаще при наличии кровного родства между родителями. Устанавливается семейно. Акантоцитоз не обнаруживается у близких больного ребенка. При биопсии тонкой кишки обнаруживаются нормальные ворсинки. Эпителиальные клетки, покрывающие ворсинки, цилиндричны, с пенистой протоплазмой и небольшими базально расположенными ядрами. Наблюдается обильное отложение капелек жира. Под электронным микроскопом доказывается неспособность эндоплазматической…
Тест с D — ксилозой не может заменить биопсию. Подозрение на атипичные формы целиакии возникает при наличии рвоты и незначительном прибавлении массы тела в возрасте после 3 мес, при приступах острой диареи, задержке на одном и том же уровне массы тела в течение нескольких месяцев, уменьшении прибавления массы тела в сравнении с ростом и при…
В ходе заболевания появляется так называемый альбесцентный ретинит, переходящий через некоторое время в пигментный ретинит. Проявлениями со стороны зрительного аппарата могут быть уменьшение зрительной остроты, ночная слепота и цветная слепота в отношении синего и желтого цвета. Эритроциты в связи с их особой формой называются акантоцитами. Наблюдается гемолитическая анемия и отсутствие эритроцитарных столбиков (колонн), чем объясняется…
Изменения ультраструктуры слизистой обнаружены через 6 ч после нагрузки фракцией В, а значительное уменьшение количества дисахаридаз установлено через 24 ч. Токсическое воздействие подтверждается клинически появлением желудочно-кишечных расстройств, наступающих после введения в пищу пшеничной муки, исчезновением клинических симптомов и гистологических изменений после устранения глютена из пищевого рациона и возникновением рецидивов при его новом введении. При экспериментальных…
Если вновь будут установлены патогистологические изменения слизистой, ставится диагноз целиакии и ребенка оставляют на безглютеновой диете на всю жизнь; если же изменения отсутствуют, это значит, что существует целиакоподобный синдром, и ребенка переводят на обычный режим питания. Следовательно, благоприятный клинический результат безглютеновой диеты не является абсолютным диагностическим показателем целиакии. Важно отдифференцировать целиакию от муковисцидоза. Целиакия начинается…
Это заболевание еще не изучено в достаточной степени. Наследуется по аутосомно-доминантному типу; между родителями некоторых детей установлено кровное родство. Патогенез еще не выяснен. Клиническая картина. Дети, страдающие этим заболеванием, низкого роста, с изолированным отставанием нервного и психомоторного развития. Желудочно — кишечные, гематологические и неврологические явления до сих пор не были установлены, однако в последнее время…
Токсическая теория подкрепляется тремя фактами: при частичном гидролизе (из пепсина, трипсина и пр.) глиадина образуются полипептиды, которые оказывают токсическое воздействие на слизистую, в то время как при его полном гидролизе этого действия не наблюдается; нагрузка глиадином сопровождается в 90% случаев увеличением глютамина в крови больных; при исследовании субфракций глиадина у детей с целиакией установлено большое…
