Уровень общего белка сыворотки крови и альбуминов снижен за счет повышения содержания альфа 2- и гамма — глобулинов. У некоторых детей содержание жиров в кале умеренно повышено. Тест Шиллинга и D — ксилозная проба часто отрицательны. Обострение процесса характеризуется повышением потери желчных кислот с калом, обусловленной резким поражением подвздошной кишки. Содержание щелочной фосфатазы и энтерокиназы…
Осложнения. В отличие от ХЯГК, при болезни Крона молниеносное течение встречается редко. Свободная перфорация и массивная кровопотеря являются редкими осложнениями по сравнению с кишечной непроходимостью, синдромом слепой кишечной петли, внутренними свищами и образованием абсцессов. Иногда развивается резкий синдром мальабсорбции желчных кислот с гидроксилированием неабсорбированных жирных кислот, а вслед за этим — профузный понос с жидким…
До сих пор описано более 50 заболеваний, которые могут проявиться симптомами экссудативной энтеропатий. Предложены различные классификации, но, по нашему мнению, классификация Везина (1972 — по 6) и Фрексиноса (1974 — по 15), объединенные в одну и модифицированную нами, является удобной для практики педиатра: 1. Энтеропатий с потерей плазмы кровяного происхождения. 2. Энтеропатий с потерей плазмы…
Целиакия у девочки в возрасте 2 лет. Большой отвисший живот Клиническая картина. Различают классическую форму заболевания у грудного ребенка, атипичные, так наз. formes frustes, и формы заболевания, наблюдаемые у больших детей. Классическая форма заболевания встречается в 20 — 50% случаев. Весьма часто до введения в пищу мучных каш у грудного ребенка наблюдается понижение аппетита и…
Патологическая анатомия. При аллергическом проктоколите слизистая изязвлена, кровоточива и легко ранима. Собственная пластинка слизистой инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами, а иногда и нейтрофильными лейкоцитами. С распадом инфильтратов в криптах образуются абсцессы. При поражении тонкой кишки обнаруживаются изменения, обусловленные субтотальной или тотальной атрофией ворсинок, а именно — увеличение числа бокаловидных клеток, мононуклеарная инфильтрация хориона, повышение числа…
Острая преходящая экссудативная энтеропатия, сопровождающаяся отеками и гипопротеинемией, встречается наиболее часто в грудном и раннем детском возрасте, но не щадит и больших детей. Заболевание может наступить после острого сальмонемезного или стафилококкового энтерита, острой инфекции дыхательных путей, инфекционных заболеваний (гриппа, коклюша), инфекционного мононуклеоза, анафилитической пурпуры, непереносимости белков коровьего молока, непереносимости пенициллина. Часто в анамнезе больных детей…
Кожа отвислая, в особенности в области бедер, подкожная жировая ткань отсутствует. Тургор кожи понижен. Иногда наблюдаются петехии, экхимозы и сугилации. Волосы — тонкие, редкие, светлого цвета, ломкие; ногти дистрофичны, прорезывание зубов запаздывает. Слизистые — красные, язык — гладкий, наблюдается angulus infectiosus oris. Мышцы слабо развиты и гипотоничны. Ребенок теряет часть статических функций (не может сидеть,…
Нередко клинические симптомы появляются после перенесения интеркуррентного заболевания и сопровождаются проявлениями со стороны органов дыхания, кожи или общего характера, например, немотивированным длительным субфебрилитетом. Отсутствие аппетита часто наблюдается в раннем периоде грудного возраста; кроме того, у детей имеется отвращение к молоку. Если коровье молоко исключить из пищевого рациона, аппетит восстанавливается и ребенок начинает прибавлять в массе….
Экссудативная энтеропатия в результате аномалии лимфатической системы у годовалою грудною ребенка (синдром Милроя — Мейжа) Заболевание врожденное, встречается редко — до сих пор описано немногим более 50 случаев. Предполагается, что оно наследуется по аутосомно — рецессивному типу. Однако возможно и доминантное наследование с различной экспрессивностью и пенетрантностью патологического гена. Существует и приобретенная лимфангиэктазия, возникающая при…
Стертые формы встречаются в настоящее время наиболее часто, в основном у грудных детей в возрасте между 4,5 и 8 мес. Клиническая картина отличается от классической формы по отсутствию или более редкому выявлению симптомов или их аттенюированному характеру. Отсутствие аппетита непостоянно, рвота наблюдается редко, но понос, хотя и нетипичный, бывает всегда. В 50% случаев отмечается большой…
