Часто наблюдается в препубертатном и пубертатном периодах. Возникновению способствуют хронические интоксикации, переутомление, длительные и значительные нарушения режима, гиподинамия, эмоциональное напряжение. Большее значение имеет наследственная предрасположенность. Проявляется гипертоническими или гипотоническими состояниями. Гипотоническое состояние может перейти в гипертоническое. У некоторых детей повышение АД происходит только после физического или эмоционального напряжения, оставаясь нормальным в покое (вегетососудистая дистония с…
Болезнь Келлера I – остеохондропатия оадьевидной кости стопы. Преобладающий возраст – 3-10 лет. Преобладающий пол – мужской. Клиническая картина Заболевание обычно двустороннее, продолжается в течение 1 года. Боль в предплюсне, усиливающаяся при надавливании, а также ночью, иногда – припухлость. Хромота, ребенок ходит с опорой на наружний свод стопы. Рентгенологическая картина Уменьшение костного ядра, фрагментация и…
Характеризуется внезапным возникновением резчайшей боли в глубине поясничной области. Боли локализуются чаще на уровне пояснично-кресцового сочленения и редко иррадиируют вниз и в сторону ягодиц или бедра. Во время «прострела» больной задерживает дыхание и фиксирует туловище в позе, в которой неожиданно возникает приступ. В этом положении больной остается несколько минут или часов, пока боли не уменьшатся…
Болезнь Келлера II – остеохондропатия головок II и III костей плюсны. Преобладающий возраст – 10-20 лет. Преобладающий пол – женский. Клиническая картина Заболевание медленно прогрессирует, продолжается несколько лет и часто заканчивается возникновением деформирующего артроза. Боль у основания II и III пальцев стопы возникает спонтанно и усиливается во время ходьбы. В начальных стадиях часто выявляют припухлость….
Развитию люмбалгии обычно предшествует охлаждение, статические перенапряжения, длительное пребывание в неудобной позе. Нередко боль возникает после поднятия тяжести или другого перенапряжения, но не сразу, а через 1-2 дня. Боль может начаться и после ушиба ноги, разнашивания тесной обуви, длительной ходьбы при плоскостопии. Она часто преобладает на одной стороне поясницы, усиливается при продолжительном сидении, стоянии, после…
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – идиопатический асептический некроз головки бедренной кости. Преобладающий возраст – 4-14 лет. Преобладающий пол. Мальчики болеют в 3-4 раза чаще, чем девочки. Генетические аспекты. Входит в группу остеохондропатий. На основе популяционных исследований предполагают многофакторное наследование с риском для потомства от 2,5 до 3 %. Возможно, предрасположенность к тромбозу может способствовать развитию болезни. Может…
Ведущими жалобами больных являются боли в пояснице и ноге. Отмечаются изменения конфигурации позвоночника: сколиоз, сглаженность или усиление поясничного лордоза, болезненность перевертебральных точек и симптомы натяжения (Нери, Бахтерева, Ласега, Дежерина, Вассермана). Выпадение чувствительности и снижение рефлексов встречаются сравнительно редко. Сосудистые нарушения наблюдаются в двух вариантах: при вазоспастическом – больные жалуются на ощущение зябкости в ноге, а…
Болезнь Осгуда-Шлаттера – асептический некроз бугристости большеюерцовой кости. Преобладающий возраст – 10-14 лет. Преобладающий пол – мужской. Генетические аспекты. Входит в группу остеохондропатий с аутосомно-доминантным наследованием и неполной пенетрантностью. Факторы риска: занятия спортом (хоккей, футбол, акробатика). Клиническая картина Локальная болезненность в области бугристости большеберцовой кости, усиливающаяся при перкуссии и сгибании в коленном суставе. Отечность мягких…
Грушевидная мышца располагается под слоем большой ягодичной, начинается у переднего края верхних отделов крестца и прикрепляется к внутреннему краю большого вертела бедра, которое она, сокращаясь, отводит кнаружи. Приведение бедра (проба Бонне) сопровождается натяжением мышцы, а при явлениях нейроостеофиброза в ней – болезненностью. Между грушевидной мышцей и расположенной тотчас каудальнее крестцово-остистой связкой проходят седалищный нерв и…
Болезнь Шейерманна-Мау – остеохондропатия апофизов (зон роста) позвонков, приводящая к искривлению позвоночника (юношеский кифоз), одно из наиболее частых заболеваний позвоночника у детей.Клинически: Утомляемость, грудной кифоз, боли, усиливающиеся при выпрямлении позвоночника, надавливании. Рентгенологически: Клиновидная деформация позвонков, нарушение зон роста. Лечение: Постельный режим на жесткой кровати с щитом, в острой стадии – гипсовая кроватка. ЛФК для укрепления…
