Симптомы натяжения Симптом Ласега – выполняется путем медленного поднимания прямой ноги вверх у больного лежащего на спине до появления болевых ощущений в ноге по ходу седалищного нерва. Симптом считается положительным, если боль появляется и резко усиливается при подъеме ноги до уровня 30-40°, а при последующем сгибании ноги на этом уровне в коленном и тазобедренном суставах…
Является признаком множества заболеваний: внутренних органов (стенокардия, инфаркт миокарда; пролапс митрального клапана; расслаивающая аневризма аорты; тромбоэмболия легочной артерии; плеврит; пневмония; новообразования легких, средостения, желудка, поджелудочной железы; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, холециститы, диафрагмальный абсцесс и др.); костно-хрящевых структур грудной клетки; миофасциальных структур грудной клетки; заболевания позвоночника; заболевания периферической и вегетативной нервной систем; психогенные расстройства….
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – идиопатический асептический некроз головки бедренной кости. Преобладающий возраст – 4-14 лет. Преобладающий пол. Мальчики болеют в 3-4 раза чаще, чем девочки. Генетические аспекты. Входит в группу остеохондропатий. На основе популяционных исследований предполагают многофакторное наследование с риском для потомства от 2,5 до 3 %. Возможно, предрасположенность к тромбозу может способствовать развитию болезни. Может…
Ведущими жалобами больных являются боли в пояснице и ноге. Отмечаются изменения конфигурации позвоночника: сколиоз, сглаженность или усиление поясничного лордоза, болезненность перевертебральных точек и симптомы натяжения (Нери, Бахтерева, Ласега, Дежерина, Вассермана). Выпадение чувствительности и снижение рефлексов встречаются сравнительно редко. Сосудистые нарушения наблюдаются в двух вариантах: при вазоспастическом – больные жалуются на ощущение зябкости в ноге, а…
Болезнь Осгуда-Шлаттера – асептический некроз бугристости большеюерцовой кости. Преобладающий возраст – 10-14 лет. Преобладающий пол – мужской. Генетические аспекты. Входит в группу остеохондропатий с аутосомно-доминантным наследованием и неполной пенетрантностью. Факторы риска: занятия спортом (хоккей, футбол, акробатика). Клиническая картина Локальная болезненность в области бугристости большеберцовой кости, усиливающаяся при перкуссии и сгибании в коленном суставе. Отечность мягких…
Грушевидная мышца располагается под слоем большой ягодичной, начинается у переднего края верхних отделов крестца и прикрепляется к внутреннему краю большого вертела бедра, которое она, сокращаясь, отводит кнаружи. Приведение бедра (проба Бонне) сопровождается натяжением мышцы, а при явлениях нейроостеофиброза в ней – болезненностью. Между грушевидной мышцей и расположенной тотчас каудальнее крестцово-остистой связкой проходят седалищный нерв и…
Болезнь Шейерманна-Мау – остеохондропатия апофизов (зон роста) позвонков, приводящая к искривлению позвоночника (юношеский кифоз), одно из наиболее частых заболеваний позвоночника у детей.Клинически: Утомляемость, грудной кифоз, боли, усиливающиеся при выпрямлении позвоночника, надавливании. Рентгенологически: Клиновидная деформация позвонков, нарушение зон роста. Лечение: Постельный режим на жесткой кровати с щитом, в острой стадии – гипсовая кроватка. ЛФК для укрепления…
Боль в каудальной части позвоночника может быть обусловлена поражением как самой костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения с его нервными элементами. Копчиковые позвонки соединяются между собой посредством синхондроза, а с крестцом – посредством диска. Однако все костные элементы, особенно у пожилых людей, нередко полностью срастаются. Впереди копчика располагается одноименное нервное сплетение, которое анастомозирует с каудальными…
Остеопороз – синдром, характерный для многих заболеваний, характеризующийся генерализованной потерей объема костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы и приводящей к снижению прочности кости, что обуславливает подверженность переломам (спонтанным или при минимальной травме). Следует отличать от остеопении (обусловленная возрастом атрофия костной ткани) и остеомаляции (нарушение минерализации костного матрикса). Типы остеопороза: — Постменопаузальный (тип I) –…
В большинстве случаев имеет доброкачественный характер и спонтанно регрессирует в течение нескольких дней или недель, реже месяцев, но иногда бывает признаком опасного заболевания, требующего от врача немедленных действий. По распространенности боли выделяют люмбалгию – боль в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе спины и люмбоишиалгию – боль в спине, иррадиирующую в ноги. При острой интенсивной боли в пояснице…
